1、怎么治腰椎滑脱
局部针灸
最好去医院做一个腰椎前屈后伸位X线片,若属于稳定型的腰椎滑脱,而且滑脱小于二度的,可进行局部针灸。只要平时在生活中能多加注意,避免剧烈运动,慢慢就会康复的。
2、腰椎滑脱的保守治疗
如果患者是轻度的腰椎滑脱,可接受保守治疗。比如卧床休息,进行腰背肌的锻炼。可佩戴腰围或支具,能加强对椎体的保护,防止进一步滑脱。卧床的时候可以解下腰围。平时不要有弯腰的动作,不要手提重物,不要长时间保持一种姿势。凡是使腰部负重的活动都要禁止。
3、什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱 是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。
腰椎滑脱的发病率在不同的地区有所差别,可能与种族、基因遗传有关,据报道,在欧洲为 4到6%,在我国约为4.7到5%。在所有的腰椎滑脱中,由峡部崩裂引起的滑脱约占15%,退行性腰椎滑脱约占35%。在我国腰椎滑脱的发病年龄多在20到50岁占85%,男性明显多于女性,男女之比为 29:1。
床垫应该选用适当的硬度,这是因为,如果褥子或垫子太松软的话,仰卧时脊梁和腰椎就会往下沉,很容易给脊梁和腰椎带来负担,另外,人睡着的时候会无意识地多次翻身,如果垫子太松软,脚不好用力,就会不自然地扭动腰部,从而有可能引起腰痛。
睡觉的时候以臀部往下沉1.2厘米的硬度为适当硬度,并不是说只要垫子硬就好,有些人认为垫子硬就好,于是就在床板上放张席子就睡,这种以牺牲睡眠享受为代价的做法实在是不大可取的。正确的方法是床垫既不能太硬也不能太松软。睡眠时姿势以侧卧位并保持膝关节屈曲位于腰部最有利。下肢伸直时,常使腰部呈现凸位,易使腰部疲劳。
减少腰部过度旋转、蹲起等活动,减少腰部过度负重这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变,在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生。
减轻体重,尤其是减少腹部脂肪堆积。体重过重增加了腰椎的负担及劳损,特别是腹部脂肪堆积,增加了腰椎在骸骨上向前滑脱的趋势。
体位护理:按持续硬膜外麻醉或全麻护理常规,去枕平卧6h,全麻病人头偏向一侧,6h后开始翻身,每2h一次,翻身时注意动作轻柔,观察伤口出血情况。
术后早期并发症的观察及预防:腰椎滑脱手术后早期主要并发症是感染。因此,术后要动态观察病人体温及伤口局部状况(包括红肿热痛等),一周左右注意防止深静脉血栓形成,多作下肢运动,促进血液循环。
康复指导:鼓励病人早期功能锻炼时要注意4个问题。
术后3-5天指导病人行直腿抬高,主要锻炼股四头肌。
梨状肌舒缩锻炼。
3周后行拱桥式背伸肌锻炼(包括三点支撑和五点支撑)和俯卧式背伸肌锻炼,增强腰部稳定性。
一月后配带腰围下床活动,注意保护措施,活动范围及强度应循序渐进。
出院指导:指导病人早期不做过度弯腰负重动作,尽量减少脊柱弯曲,以便逐渐恢复正常生活,向患者讲解防止复发及滑脱复位丢失方面的知识。