要保持良好的生活习惯。在生活中尽量不要熬夜、也不要过度的劳累,在工作中要注意劳逸结合,并且学会为自己纾解压力,不要总是将自己置于一种高压紧张的状态下。饮食规律和清淡是每一个人都要在生活中去关注起来的,在生活中尽量不要暴饮暴食,也不要食用辛辣和过分刺激性的食物。
碘量的控制是甲状腺疾病患者需要注意的一个主要问题,甲状腺疾病碘过量可致甲状腺肿、甲亢等,缺碘又会容易引起甲状腺素分泌减少,导致甲减。针对沿海地区不用额外补碘,因为海带、鱼虾等众多海产品中已经含有丰富的碘。针对高山偏远地区有地方性甲状腺肿,可以适当补充碘。
器官特异性的自身免疫病,同格雷夫斯甲亢、甲状腺萎缩性甲减(特发性甲减)等关系密切,同属自身免疫性甲状腺病家族。本病主要是因为自身免疫功能紊乱,具有免疫功能的细胞,例如B淋巴细胞“敌我不分”地浸润甲状腺,产生大量抗甲状腺抗体,如甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体等,触发抗体依赖性细胞毒反应和致敏T细胞的杀伤作用,从而造成甲状腺组织的损伤。
见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢,常在无意中发现,体积约为正常甲状腺的2~3倍,表面光滑,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,无压痛,与四周无粘连,可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。本病发展缓慢,有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢,继而功能正常,甲减,再正常,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但不伴疼痛,发热等,故称此状态为无痛性甲状腺炎,产后发病则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度,许多患者逐渐出现甲状腺功能减退,少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血,此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。
1、高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等,如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜,粗粮中的黄豆、绿豆,燕麦,水果中的大枣、花生等干果,都含有丰富的纤维素,注意摄取高质量的蛋白质。
2、忌食:油腻(如公鸡肉、鹅肉、猪头肉、牛羊肉、鲤鱼、虾、蟹等)、辛辣(如生葱、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。
3、禁烟禁酒
4、桥本氏病的饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入,减少食物中碘的含量。而桥本氏病合并甲状腺功能低下的病人,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,饮食中却应该增加食物中碘的含量,提高血液中碘的浓度,为甲状腺激素的合成准备充足的原料。
1、药物治疗,如甲状腺功能正常,无需特殊治疗,需要随诊。甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗,选用甲状腺片或左旋甲状腺素,直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同,多数不需治疗,经历甲亢期、甲功正常期,甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。糖皮质激素治疗,本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时,可加用泼尼松,好转后逐渐减量,用药1~2个月。
2、手术治疗,外科治疗仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。