1、血钾高吃什么好
1.1、专家介绍,对此一般像瓜果类蔬菜 (南瓜 .冬瓜 .葫芦)苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄、含钾量都比较低,高钾血症患者都可以食用。
1.2、专家介绍,对于含钾高的食物,高钾血症患者可以通过冷冻、加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量,然后在进行食用。
1.3、专家表示,高钾血症患者可多吃用含铁丰富的食物,如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等,对此,患者应该要引起重视。
2、血钾高的临床表现有哪些
2.1、抑制心肌收缩,出现心律缓慢,心律不齐,严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。低na+、低ca2+、高mg2+可加剧高血钾对心肌的危害。高血钾心电图的特征性改变是:早期t波高而尖、q-t间期延长,随后出现qrs波群增宽,pr间期延长。
2.2、神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/l时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,医学教育网原创最后影响到呼吸肌,发生窒息。
3、血钾高的处理措施是什么
3.1、静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10-20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用。或30-40ml加入液体滴注。
3.2、静注5%碳酸氢钠溶液60-100ml或11.2%乳酸钠溶液40-60ml,之后可再注射5%碳酸氢钠溶液100-200ml或11.2%乳酸钠溶液 60-100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血钾浓度,还有输入的钠,对钾也有对抗作用。
3.3、用25%-50%葡萄糖100-200ml加胰岛素(4g糖加1u正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内。
3.4、透析疗法:有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后血清钾仍不下降时可采用。
3.5、阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠3.6、低钾饮食 每天摄入钾限于50~60mmol。
1、对心脏兴奋性的影响
与对骨骼肌的影响相似,在轻度高钾血症时,[K+i/[K+e比值减小,静息期细胞内K+外流减少,静息电位负值减小,故心肌兴奋性增高。静息电位减小说明细胞膜处于部分去极化状态,因而在动作电位的0期,膜内电位上升的速度较慢,幅度较小。
这是因为在部分去极化的状态下,膜的快钠孔道部分失活,所以在0期钠的快速内流减少。当血清钾显着升高时,由于静息电位过小,心肌兴奋性也将降低甚至消失,因为这时快钠孔道大部或全部都已失活,心搏可因而停止。
2、对心脏自律性的影响
在高钾血症时,心房传导组织、房室束-浦肯野纤维网的快反应自律细胞膜上的钾电导增高,故在到达最大复极电位后,细胞内钾的外流比正常时加快而钠内流相对减慢,因而自动去极化减慢,自律性降低。
3、对心脏收缩性的影响
如前所述,高钾血症时细胞外液K+浓度的增高抑制了心肌复极2期时Ca2+的内流,故心肌细胞同内Ca2+浓度降低,兴奋-收缩偶联减弱,收缩性降低。
1、心气不足
治法:益气养心。
方药:炙甘草汤加减。方中炙甘草甘温益气,缓急养心为主;配党参、大枣益气养心;生地、麦冬、麻仁、阿胶甘润之品,滋养阴血,合主药以益心气而养心血;佐以辛温的桂枝、生姜温阳通脉,使血气流通,则脉始复常。
2、脾气虚弱
治法:健脾益气。
方药:参苓白术散加减。方中人参、白术益气健脾;茯苓、甘草和中调胃,脾胃得运,气血充足,肌肉四肢得养,则肌肉有力;并用山药、扁豆、莲肉、苡仁补脾渗湿止泻。
3、中药
3.1、天王补心丹,每服一丸,每日二次,用于心阴不足型。
3.2、参苓白术散:每服6g,每日二次,用于脾气虚弱型。