一、会厌炎怎么治

二、会厌炎的护理

三、会厌炎的预防

会厌炎怎么治

1、会厌炎怎么治

1.1、药物治疗

1.1.1、糖皮质激素激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用,同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。

1.1.2、抗生素及早选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素静脉滴注,病情稳定后改为口服抗生素。

1.1.3、局部治疗局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗,可减轻局部水肿,促进炎症消退。

1.2、手术治疗

1.2.1、切开排脓术如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术,有利于迅速控制感染,并可减少抗生素药物的用量,减轻毒血症,缩短病程。如感染灶尚未局限时,不可过早进行切开,以免炎症扩散。

1.2.2、建立人工气道包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开术等。

1.2.3、支持治疗:吸氧治疗以补充通气不足,改善全身情况。进食困难者予静脉补液等支持治疗。

2、会厌炎的症状

起病急骤,咽喉突感剧痛,或者呼吸困难。病情进展迅速,很快出现呼吸困难、吞咽困难。病人常因吞咽剧痛唾液不能咽下出现流涎症状,会厌高度水肿致使语音含混,发音时如口内含物。可有高热等全身中毒症状,幼儿病情进展迅速常精神萎靡病情危重。

3、会厌炎的病因

3.1、感染(50%):

急性会厌炎(acute epiglottitis)常由病毒或细菌引起,多由乙型流行性感冒杆菌所致,亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。其他的致病病原菌还有:副流感嗜血杆菌、A群链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、分支杆菌、链杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、坏死梭杆菌、肺炎克雷伯菌、脑膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以导致该病,如水痘-带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒等。在免疫力低下的患者中,还可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。

3.2、外伤(40%):

热损伤(高温饮品、吸入蒸汽等)、机械损伤(异物外伤、医源性-器械损伤等)、化学损伤(刺激性有害气体、刺激性食物等)、放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变,继而水肿。

会厌炎的护理

1、心理护理。患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感,此时护士要沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱,并留守患者身旁,增加其安全感,减轻患者心理上的压力,患者可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等,要让患者保持安静以降低耗氧量,关心体贴,给予精神安慰。

2、病情观察。观察患者吸氧及应用抗生素、激素治疗的效果,记录呼吸次数,R>35次/min或R<5次/min,立即报告医生,观察吸氧效果,观察口唇、甲床紫绀情况,监测血氧饱和度,如<50%并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹征”,立即报告医生,同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。

3、饮食护理。由于咽部疼痛,尤其吞因时加重,患者往往拒绝进食,应向患者讲明进食的重要性,疼痛剧烈者可向咽部喷少许10ml/L地卡因表面麻醉后再进食,饮食宜清淡为主,应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物,不可进粗硬及刺激性食物。

会厌炎的预防

1、保持呼吸通畅

首先是保持呼吸道的通畅,对于口中有分泌物的必须随时清除(让患者自行吐出或用吸引器吸出等);对于口中有异物或装有假牙者须取出口中异物和假牙,以防脱落而造成呼吸道的堵塞和加重呼吸困难,甚至发生窒息。

2、注意休息

必须卧床休息,减少活动,以免因活动而加重呼吸困难,预防感冒,防止因受凉等因素而加重病情或促发病情骤变;保持大便通畅,尚未出现咽喉阻塞和呼吸困难的患者,也必须住院接受观察和治疗以防病情骤变。

3、保持口腔卫生

急性会厌炎在预防上,须平时注意口腔卫生,积极治疗各种咽喉疾病,如会厌囊肿、声带的息肉、声带小结和其它咽及喉部的新生物等,加强锻炼、增强体质、预防感冒;居室通风明亮、防潮、防福、防空气污浊不流通。

4、注意饮食

急性会厌炎在饮食上须注意,发作时进食流汁,平时戒烟、酒,忌食辛辣、甜腻、油腻食物和发物,可以通过食用海带、海蟹、荸荠、芋艿、慈菇等五样食物来达到治疗作用。