1、勃起无力可药物治疗
口服药物治疗是当前首选的治疗方法。
育亨宾:是双向α2-肾上腺素受体阻滞药,扩张阴茎动脉,并可刺激中枢交感神经增加性欲。15~30mg/d,分3次服用,持续4~8周,可用于性欲低下,对心理性ED有效率达46%。
酚妥拉明:是肾上腺素受体阻滞药,可致动脉和平滑肌扩张,并阻断静脉回流使阴茎勃起。40mg/次,性生活前30~60min口服。
阿扑吗啡:是D2受体兴奋剂,中枢及外周多巴胺激动药,常用于高泌乳素血症性ED,2~6mg/次,舌下含化。对各型ED有效率达60%。
溴隐亭(溴隐停):也是多巴胺能活性药物,用来治疗高泌乳素血症性ED,2.5~7.5mg/d。
西地那非(万艾可):50~100mg/次,性交前30~60min口服,禁忌与含硝酸酯类药物合用。对各型ED平均有效率约为80%。
局部外用:硝酸甘油贴片或乳剂:有氨茶碱、二硝酸异山梨醇混合乳剂,米诺地尔或PGE1乳膏(比法尔)。经尿道药物治疗:前列地尔(Muse,前列腺素E)125~250μg尿道内给药。
2、勃起无力可手术治疗
负压被动勃起法:为了使器质性阳痿的阳茎能产生足够的勃起硬度,可将阴茎置于负压器中,使海绵体被动充血而达勃起状态。然后且橡皮带束缚阴茎根部使保持勃起,即可进行房事。30分钟内去除橡皮带,阴茎即可恢复痿软状态。
阴茎假体植入手术:阴茎假体植入手术也是一种阳痿治疗方法,这种方法是指将由液体充盈膨胀的中空假体和半硬硅橡胶棒状假体,植入部位也一致认为以分别将二要硅柱并列植入两侧海绵体内为最理想。血管外科手术,随着诊断技术的开发进展,发现有许多阳痿是因为血管性病变所致,其常见的原因有三种:动脉供血不足,静脉异常,劫静脉瘘。阳痿的血管外科手术,尚在进一步发展和改进之中,治疗前应仔细选择病人,不仅要注意动脉的流入率,也应注意静脉的阻力。
3、勃起无力可中医治疗
中医中药:中医中药在治疗男性勃起功能障 碍面也有其独特的优势,中医讲究的是整体观念,把人体看作一个整体,从舌苔、脉象结合症状来辨别属于何种证型,再组方用药,达到标本兼治的目的。
【方药】逍遥散合四逆散加白蒺黎、紫梢花、川楝子、醋元胡。方中柴胡、枳实、薄荷疏肝解郁;当归、白芍柔肝养阴;炙甘草缓肝之急;白医藜入肝经,通阳气;紫梢花入肝经,专治阳痿;川楝子、醋元胡一入气分,一入血分,可疏肝解郁止痛。诸药合用,共奏疏肝理气治疗阳痿之功。肝气郁结久病不治,易郁久化火,表现为胸胁的痛,目赤口干,舌红苔薄黄,脉弦数,治宜丹栀逍遥散加味,以解肝郁,清肝热。
临床诊断发现一些药物是导致勃起功能障碍的主要原因,比如治疗前列腺的药物,因为其抗雄激素作用,有些人吃了会出现勃起不好;还有其他的药物例如抗焦虑抑郁的药物、镇静药。服用抗抑郁药如果出现勃起不好建议调整用药为曲唑酮后可能获益。抗高血压药因能降低血压,降低阴茎灌注压,也可而使阴茎动脉供血不足导致阳痿。
临床诊断时还发现糖尿病患者容易出现勃起功能障碍,因此,糖尿病患者在坚持降糖降压治疗的同时,还要积极预防、治疗勃起功能障碍,可服用一些调整植物神经功能和改善身体微循环的药物。当然最好到专科医师那里就诊,不要自行用药。
临床诊断发现严重贫血也会出现勃起功能障碍,贫血对性功能的影响是多方面的,如贫血时,血中红细胞减少,血红蛋白浓度降低,其携氧能力就会减弱,从而造成组织、细胞中氧的供应减少,性器官的功能自然会发生异常,严重的贫血可出现勃起功能障碍、早泄、性欲减低等性功能下降的表现。
1、每天适量步行或慢跑
在那些需要久坐的男性中,每天步行2公里者,出现勃起问题的几率会下降一半,20分钟的慢跑或30分钟的力量训练也能达到同样的效果。
2、充足睡眠
进入沉睡状态后,阴茎有3~5个小时处于长期勃起状态。这是其自我保养的方式,可以促进血液循环。从功能角度来说,男性在夜里勃起的次数越多,在性爱中的柔韧度也就越好。
3、坚决戒烟
美国肯塔基大学研究发现,男性吸烟者的平均勃起状态为5,而非吸烟者为9。“香烟中的有害物质会造成血管损伤,使阴茎海绵体缺乏弹性。”波士顿大学医学中心泌尿科医师欧文·葛德斯坦表示,还有一项研究发现,吸烟者的阴茎明显小于非吸烟者。