雷尼替丁说明书

2018-01-22阅读：10638 学员编辑 收藏

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• 雷尼替丁的成分
• 雷尼替丁的性状
• 雷尼替丁的图片
• 雷尼替丁的适应症
• 雷尼替丁的用法用量
• 雷尼替丁的禁忌
• 雷尼替丁的不良反应
• 雷尼替丁的注意事项
• 雷尼替丁的药理作用
• 雷尼替丁的药代动力学
• 雷尼替丁的药物相互作用

【药品名称】

雷尼替丁。

【雷尼替丁的通用名称】

盐酸雷尼替丁胶囊。

【雷尼替丁的成分】

盐酸雷尼替丁。

【雷尼替丁的性状】

常用其盐酸盐，为类白色或淡黄色结晶性粉末；有异臭，味微苦带涩；极易潮解，吸潮后颜色变深。

【雷尼替丁的图片】

【雷尼替丁的适应症】

用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征及其他高胃酸分泌疾病。

【雷尼替丁的用法用量】

1、口服，一次150mg（一次1粒），一日2次，或一次300mg（一次2粒），睡前1次。

2、维持治疗：口服，一次150mg（一次1粒），每晚1次。

3、严重肾病患者，雷尼替丁的半衰期延长，剂量应减少，一次75mg（一次半粒），一日2次。

4、治疗卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征，宜用大量，一日600~1200mg（一日4粒~8粒）。

【雷尼替丁的禁忌】

8岁以下儿童禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。

【雷尼替丁的不良反应】

1、常见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。

2、与西咪替丁相比，损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻。

3、少数患者服药后引起轻度肝功能损伤，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应，与药物的用量无关。

4、长期服用因可持续降低胃液酸度，而利于细菌在胃内繁殖，从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N-亚硝基化合物。

【雷尼替丁的注意事项】

1、疑为癌性溃疡者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗。

2、对肝有一定毒性，但停药后即可恢复。

3、肝功能不全者及老年患者，偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。

4、肝、肾功能不全患者慎用。

5、男性乳房女性化少见，其发病率随年龄的增加而升高。

6、可降低维生素B12的吸收，长期使用，可致B12缺乏。

7、对本品过敏者禁用。

【雷尼替丁的药理作用】

雷尼替丁的活性成分为雷尼替丁。雷尼替丁为选择性的H2受体拮抗药，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合，有效地抑制基础胃酸分泌及由组胺、五肽胃泌素和食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酶的活性，还能抑制胃蛋白酶的分泌；但对胃泌素及性激素的分泌无影响。

雷尼替丁抑制胃酸的作用以摩尔计为西咪替丁的5～12倍，对胃及十二指肠溃疡的疗效高，具有速效和长效的特点；对肝药酶的抑制作用较西咪替丁轻（与细胞色素P450的亲和力较后者小10倍） ，不影响华法林、地西泮、茶碱等的代谢，不良反应小且安全。

【雷尼替丁的药代动力学】

雷尼替丁口服吸收迅速但不完全，有首过代谢作用，故生物利用度仅为50%，其吸收不受食物和抗酸药的影响。雷尼替丁在体内分布广，表观分布容积为1.9L/kg，血浆蛋白结合率约为15%。动物实验表明，雷尼替丁在消化器官、肝脏、肾脏浓度较高，卵巢、眼球等处较低。可经胎盘到达胎儿体内，乳汁内浓度高于血药浓度，脑脊液内药物浓度约为血浓度的1/30～1/20。

雷尼替丁半衰期约为2～3h，较西咪替丁稍长；肾功能不全时，半衰期延长。大部分以原形经肾排泄，肾脏清除率为每分钟7.2ml/kg，少量在肝内被代谢为N-氧化物、S-氧化物和去甲基雷尼替丁随尿排出，也可经胆汁随粪便排出。

静脉注射后剂量的93%经尿排出，5%随粪便排出；口服剂量的60%～70%经尿排出，25%随粪便排出。24h内口服剂量的35%和静脉注射剂量的70%以原形由尿排泄。

【雷尼替丁的药物相互作用】

1、与华法林、利多卡因、地西泮、普萘洛尔等经肝代谢的药物伍用时，雷尼替丁的血药浓度不会升高而出现毒副反应。

2、与抗凝血药、抗癫痫药伍用时，要比西咪替丁为安全。

3、与普鲁卡因胺并用，可使普鲁卡因胺的清除率降低。

4、可减少肝脏血流量，因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物合用时，可延缓这些药物的作用。

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