克林霉素说明书

2017-07-03阅读：12213 学员编辑 收藏

小编导读：克林霉素说明书介绍！克林霉素是抗生素类药物，主要用来对抗引起的各种感染性疾病。常见有过敏反应、注射局部刺激和肝功能异常等不良反应。那么，克林霉素怎么使用呢？下面一起来看看克林霉素说明书。

【药品名称】

克林霉素。

【克林霉素的别名】

克林霉素磷酸酯；磷酸林大霉素；氯洁霉素。

【克林霉素的成分】

为林可霉素7位去羟基并为氯取代的化合物。其制品有盐酸盐、棕榈酸酯盐酸盐（以上两种供口服）和磷酸酯（供注射）等。

【克林霉素的性状】

其盐酸盐为白色结晶性粉末；无臭。在水中极易溶解，在甲醇或吡啶中易溶，在乙醇中微溶，在丙酮或氯仿中几乎不溶。其10%水溶液的pH 为3.0--5.5。游离碱的pKa=7.7。

【克林霉素的适应症】

主要用于厌氧菌（包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）引起的腹腔和妇科感染（常需与氨基糖甙类联合以消除需氧病原菌）。还用于敏感的革兰阳性菌引起的呼吸道、关节和软组织、骨组织、胆道等感染及败血症、心内膜炎等。本品是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药物。

【克林霉素的用法用量】

1.盐酸盐：成人重症感染，1次150～300mg，必要时可增至450mg，每6小时1次：儿童重症感染1日每千克体重8～16mg，必要时每千克体重可增至20mg，分为3～4次给予。

2.棕榈酸酯盐酸盐（供儿童应用）：重症感染，1日每千克体重8～12mg，极严重时每千克体重可增至20～25mg，分为3～4次给予。10kg以下体重的婴儿可按1日每千克体重8～12mg用药，分为3次给予。

3.磷酸酯（注射剂）：成人革兰阳性需氧菌感染，1日600～1200mg，分为2～4次肌注或静滴；厌氧菌感染，一般用1日1200～2700mg，极严重感染可用到每日4800mg。儿童1月龄以上，重症感染1日量每千克体重15～25mg，极严重每千克体重可按25～40mg，分为3～4次应用。 肌注量1次不超过600mg，超过此量则应静脉给予。静脉滴注前应先将药物用液体稀释，600mg药物应加入不少于100ml的输液中，至少输注20分钟。1小时内输注的药量不应超过1200mg。

【克林霉素的禁忌】

本品与林可霉素、克林霉素有交叉耐药性，对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。

【克林霉素的不良反应】

可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻。皮疹，白细胞减少。转氨酶升高。可引起二重感染，伪膜性结肠炎。 也可有呼吸困难，嘴唇肿胀，鼻腔肿胀，流泪和过敏反应。有报告，本品引起伪膜性肠炎的发生率是最高的，可能超过2%。约10%用克林霉素治疗的人出现皮疹，其它如渗出性多形性红斑、可逆性血清谷草氨基转移酶及血清谷丙氨基转移酶升高、粒细胞减少、血小板减少及其它过敏反应等偶可见。

1.局部反应：肌肉注射后，在注射部位偶可见出现疼痛，硬结及无菌性脓肿。长期静脉滴注应注意静脉炎的出现。

2.胃肠道反应：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。1-2%的病人可出现伪膜性肠炎。

3.过敏反应：少数病人可出现药物性皮疹，偶见剥脱性皮炎。

4.对造血系统基本无毒性反应，偶可引起中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少等一般轻微为一过性。5.可发生一过性碱性磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸、肾功能异常。

【克林霉素的注意事项】

1.与林可霉素间有交叉耐药性。

2.本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。

3.因不能透过血脑屏障，不能用于脑膜炎。

4.不良反应与用药注意问题参见林可霉素。

5.肝功能不全者、孕妇、哺乳妇女慎用。

6.不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌。

【克林霉素的药理作用】

本品的抗菌谱与林可霉素同，但抗菌活性较强，克林霉素口服吸收快而完全（约 90%），进食对吸收的影响不大。克林霉素在胎血中的浓度比林可霉素大，在乳汁中的浓度可达3.8μg/ml，孕妇及乳母使用本品应注意其利弊。蛋白结合率高（90%）。口服的达峰时间为 0.75～l小时，T1/2为 2.4～3小时，小儿为 2～2.5小时，肾功能减退时稍延长，为 3～5小时；24小时内 10%由尿排出，3.6%随粪便排出。

【克林霉素的药物相互作用】

1.克林霉素具有神经肌肉阻滞作用，可能会提高其他神经肌肉阻滞剂的作用。所以，凡使用这些药物的病人应慎用克林霉素。

2.业已证实克林霉素与红霉素、氯霉素之间的拮抗作用具有临床意义，两种药物不应同时使用。

3.本品与新生霉素、卡那霉素、氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁可产生配伍禁忌。

4.本品与阿片类镇痛药合用，可能使呼吸中枢抑制现象加重。

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