1、消心痛的副作用
用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重,罕见虚脱及晕厥。
2、消心痛的使用方式
2.1、慎用:低充盈压的急性心肌梗死,主动脉或二尖瓣狭窄,体位性低血压,颅内压增高者。
2.2、禁用:急性循环衰竭,严重低血压,急性心肌梗死伴低充盈压,肥厚梗阻型心肌病,缩窄性心包炎或心包填塞,严重贫血,青光眼,颅内压增高,原发性肺动脉高压,对硝基化合物过敏者。
3、什么是消心痛
消心痛,本品为长效硝酸酯类抗心绞痛药,口服后30分钟见效,含服2~3分钟见效。用于缓解急性心绞痛发作。
4、消心痛的片剂说明书
主要成分:硝酸异山梨醇酯 Isosorbide Dinitrate
性状:片剂。
功能主治:本品为长效硝酸酯类抗心绞痛药,作用与硝酸甘油相似,但较持久(能维持4小时以上),口服后30分钟见效,含服2~3分钟见效。用于缓解急性心绞痛发作。
用法及用量:口服:1日2~3次,1次5~10mg。含服:每次2.5~5mg。
不良反应和注意:可有头痛反应,应由小剂量开始,以后逐渐增量,此外尚可见面部潮红、灼热感、恶心、眩晕、出汗甚至虚脱等反应。偶发生皮疹,甚至剥脱性皮炎。酒精常可增加其不良反应。
规格:片剂:每片2.5mg、5mg、10mg。
其它:青光眼者禁用。长期应用可发生耐受性;和其他硝酸酯有交叉耐药性。舌下含服见效快、口服用于预防发作。常与心得安合用。
1、咯血:咯血是指呼吸道出血,以肺部病变如支气管扩张、肺炎、肺结核多见,风湿性心脏二尖瓣狭窄所致咯血也很常见。在综合治疗基础上用消心痛,每天三次,每次用10—20毫克,最短24小时,最长3—5天咯血可停止。
2、充血性心力衰竭:慢性充血性心力衰竭用消心痛10毫克、心痛定10毫克,一日三次,有效率可达90.1%。
3、腹痛:当得了急性腹痛,舌下含服消心痛5—10毫克,疼痛可止,功能性的可立竿见影,脏器实质病变不能缓解。
4、支气管哮喘:口服每次10—20毫克,有明显平喘效果,作为急救可舌下含服。
5、脉管炎疼痛:脉管炎往往患肢疼痛难忍,彻夜难眠,用5毫克舌下含服,多数2分钟起效,可持续2小时,若配合蛇毒抗栓酶治疗脉管炎,有明显疗效。 6、呃逆:用5—10毫克含服,一般半小时见效,若无效可追加5毫克。但只能解暂时之苦。
消心痛是治疗冠心病有效药物,价廉,适合家庭备用,用消心痛治疗,安全,副作用少。
1、凌晨服药防止晨起心绞痛
许多病人有这样的体会,同样的活动量,早晨可引起心绞痛发作,而其他时间则平安无事。这与早晨血压生理性升高伴心率加快等因素使心肌耗氧量增加,引发心肌缺血有关。早晨起床前服用消心痛,可有效松弛血管平滑肌,降低心肌耗氧量,防止清晨心肌缺血及心绞痛发作。
2、间断服药避免耐药现象
少数病人最初使用消心痛效果不错,但长期使用效果越来越不明显,其原因是产生了耐药现象。这部分病人不提倡均匀地、每隔六个小时一次的用药方法;最好每天服药2~3次,中间有一长达10小时以上的间隔时间,使血浆中有一个无硝酸盐间歇期,以恢复对消心痛的敏感性。
3、逐步加量消除头痛
部分病人服常规剂量消心痛后,可出现头涨头痛症状。有症状但能坚持者,可继续常量治疗,一般用药1~2周后头涨头痛可消失。难以忍受而不能坚持治疗者,可采取能忍受的小剂量(1/4片、1/3片),一个台阶一个台阶逐步增加至常规剂量。