本病多为链球菌感染,抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素,林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2-3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药,敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松,地塞米松等。
2.1、口咽检查法
病人端坐,自然张口呼吸。医生坐对面,手持压舌板先检查口腔,再将压舌板轻轻向下压舌前1/3处,使舌背低下,暴露口咽部,观察软腭、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体、咽侧壁及咽后壁形态变化和粘膜颜色、湿润程度、有无淋巴滤泡增生等情况。
2.2、间接鼻咽镜检查法
病人正坐,头稍后仰,自然张口用鼻平静呼吸。医生手持压舌板压低舌背,右手持鼻咽镜,轻巧伸至悬雍垂和咽后壁之间,调节镜面角度,观察鼻咽部。
2.3、间接喉镜检查法
病人端正坐位,头稍后仰,张口伸舌。医生用纱布包裹舌前1/3部,用左手拇指及中指捏住舌,轻轻将舌向外前下方拉出,食指推开上唇,左手按执笔姿势持间接喉镜,镜面朝向前下方,镜背紧贴悬雍垂前面,将软腭上推。调整镜面角度,即可观察喉咽及喉腔情况。治疗扁桃体肿大建议使用匾洮康彻愈组合中药外贴,化瘀消肿,无副作用。
2.4、血液检查
白细胞总数和中性白细胞均增高。
3.1、中药治疗
扁桃体肿大一般是由于扁桃体反复发炎引起的扁桃体部位充血造成的。采用中医活血化瘀的理论。经皮给药,持久发挥作用。到达使其充血渐渐减轻,从而实现缩小扁桃体的目的。目前经过验证的中医外贴,比如现在种数最多的扁桃体贴,一般贴于患处15-24个小时。
3.2、手术治疗
扁桃体切除术适应征包括:扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。
1、乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、橘梗、玄参各等分。将前药捣碎混匀,每用15克放人保温杯中,以沸水冲泡,盖压温浸1小时,代茶饮,日3次。
2、将酸梅10克,青果(橄榄)50克,放入砂锅内浸泡一天,然后煎煮,服用时加白糖适量。具有消热解毒,止咳化痰功效。治急性扁桃体炎、咽炎。
3、鲜白萝卜一个,青果10个,冰糖少许,煎水代茶饮,日服2次。有清热消肿功效,治扁桃体红肿发炎。
4、将黑木石10克焙干,研成细末,用小细管吹至咽喉,治扁桃体炎数日可愈。
5、苋菜150克洗净,捣烂取汁,加白糖调匀,日服二次。治咽喉炎、扁桃体炎。
1、保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。
2、应注意坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒。
3、防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。
4、通大便,进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗,以免感染扩散。
5、对扁桃体患儿,应给予流质饮食,少吃刺激性食物,多吃清润食物,每次饭后漱口。
6、注意口腔卫生,多喝开水,以补充体内水分。
7、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。