1、流脑用什么药好
磺胺药:SMZ-TMP片剂口服,每次3片;或SMZ-TMP针剂肌注,每次1支,每日2次。
用磺胺药应注意给予碳酸氢钠,输足量液体,保证尿量200~1500ml/日以上。重症患者及用药后出现血尿及肾功能不全,或对磺胺药产生过敏的患者,可改用下列药物。
青霉素:宜大剂量,成人每天400~800万单位。对青霉素过敏者可用氯霉素。
氯霉素:成人每日2~3克,分4次口服或肌注,静注。疗程3~5天,应注意血象变化。
2、什么人不宜接种流脑疫苗
目前有中枢神经系统感染的患者。
有癫痫、抽风史的人和精神病患者。
有高热惊厥史的人种。
严重心脏、肝脏、肾脏疾病,尤其是脏器功能不全者不能接种。
过敏体质者。如必须接种时,应告诉医生过敏的情况和严重程度,在医生的监护下接种疫苗。
急性传染病及发热者。这些人可以等疾病恢复后补种。
刚刚接种过其他疫苗的人。这部分人可以在2-3周后再接种流脑疫苗。
3、流脑的发病过程
3.1、上呼吸道感染期
脑膜炎双球菌在鼻咽部繁殖,大多数人无症状。少数人觉咽喉疼痛,流涕等。大多数患者此期间能自愈, 但此时传染性很强。
3.2、败血症期
病菌侵入了机体, 当侵入血循环发生全身感染时称败血症。此期间患者高热,头痛,恶心,呕吐。70%的患者皮肤粘膜有瘀点或瘀斑。大小约 1cm,此时患者或亲属所见到的是患者皮肤有"发青","发紫"的瘀点。
3.3、脑膜炎期
病菌随血流到脑脊髓膜引起炎症反应。脑膜充血水肿,头痛剧烈,呕吐频繁,颈项强直。进一步严重就会神志不清,抽搐。
1、“三晒一开”,杀灭病菌
“流脑”的病原体——脑膜炎双球菌有怕冷、怕热、厌氧的特性。所以,在阳光充足、空气新鲜流通的环境中不易生存。“三晒一开”就是常晒太阳、晒被褥、晒衣服,居室常开窗通风,以达到杀灭该病病菌的目的。
2、预防接种,增强免疫力
15岁以下儿童是“流脑”易感人群,需要重点保护。除了在流行季节少去或不去人多的公共场所外,还可以接种流脑多糖体菌苗,提高对“流脑”的免疫能力,接种疫苗后免疫时间可维持一年以上。
3、及时发现,早期隔离
在“流脑”好发季节,如发现儿童有不明原因的发热、头痛、呕吐时,须引起警觉,及时去医院检查,确诊为“流脑”的要隔离治疗。对疑似病人或与病人密切接触者要严密观察,以防止该病扩散、传播。
1、一般治疗
患者应卧床休息,采取流质饮食,保持口、鼻及咽部的卫生。
2、对症治疗
对于高热、头痛、呕吐、烦躁或惊厥的患者,应给予相应的对症处理。针对流脑病原体,患者可首选磺胺类药物。对磺胺类药物过敏者可改用青霉素、氯霉素或头孢类抗菌素。对于较重的休克患者,应及时给予血管活性药物,并注意补充血容量及纠正酸中毒。
3、中药治疗
初期可用银翘散加减,其方药为:连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子等;中期可用清瘟败毒饮加减,其方药为:生石膏、犀角、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、竹叶等;伴有休克或昏迷的患者可用生脉散加减,其方药为:人参、麦冬、五味子等。