养生导读：糖尿病会引发多种并发症，糖尿病人要小心贫血。由于长期服药的关系，降糖药物会对病人身体造成损伤，对血液系统也是如此。依赖药物治疗糖尿病的人发生贫血的机率更多。因为药物过度的作用引起糖尿病人的贫血。所以，糖尿病人在治疗糖尿病的时候要小心贫血，了解相关知识，尽早预防。

一、糖尿病引发贫血的原因主要有以下几个方面：

糖尿病伴发的贫血以正细胞正色素性贫血及小细胞低色素性贫血最多，其他的还有一小部分的单纯小细胞性贫血。具体原因有：

1、糖尿病慢性消耗，长期饮食控制、糖尿病药物减少营养食物吸收，可能会导致贫血。

2、糖尿病植物神经（自主神经）功能障碍，胃肠道功能紊乱，胃酸分泌减少，可影响造血材料的吸收，而且促红细胞生成素合成肾脏内脏神经调节，糖尿病患者常伴有内脏神经支配障碍，导致机体对因贫血刺激促红细胞生成素合成，增加这一反应迟钝。

3、高胰岛素血症极易引起钠水潴留，使患者血容量增加，导致血液稀释，到晚期合并有肾功能不全时会进一步加重钠水潴留。

4、机体代谢状态、炎症反应及药物影响，肾素-血管素紧张系统阻断剂已被证明能降低造血水平，噻唑烷二酮类也会加重贫血。

5、红细胞破坏的太多，是糖尿病的高血糖状态知识红细胞膜蛋白糖化，引起红细胞的变形力差，寿命缩短，红细胞的破坏量增加；到尿毒症期时，毒素抑制钠-钾-ATP酶，使红细胞钠盐量增加，其脆性增加加速了红细胞的死亡。

6、红细胞的生成减少。糖尿病合并肾脏损害的时后，促红细胞生成素产生反应性降低，促红细胞生成素产生减少。由于红细胞生成素产生而而影响红细胞生成，病人出现严重的肾性贫血；糖尿病肾病的晚期由于体内的某些毒性代谢产物积、积累，骨髓会受抑制从而干扰红细胞的增值、成熟。

7、高糖或高渗状态使红细胞破坏增加等可出现贫血。

二、糖尿病人出现贫血与肾病的关系：

英国的研究人员近期进行了一项研究，评估了慢性肾病患者的血红蛋白（hb）与糖尿病之间的关系。共有468名患者入组该项研究，其中204人患有糖尿病。结果显示，在任何肾功能水平，糖尿病患者的血红蛋白水平都要较非糖尿病患者平均低10g/l左右。

此外，合并糖尿病的患者通常会在慢性肾病的早期就出现贫血，且贫血的程度也更严重。在女性、糖尿病、肾功能和血清蛋白等所有可独立预测贫血的因子中，糖尿病和肾功能是最强的两个因子。多变量回归分析显示，合并糖尿病的肾病患者发生贫血的相对危险度为4。如果以肾小球滤过率<60ml/分作为发现贫血的切割点，那85%的贫血患者能被诊断出。

研究人员指出，贫血在合并糖尿病的肾病患者中非常常见，与非糖尿病患者相比，其发生时间更早，程度也更严重。与既往的研究结果不同的是，该项研究表明，贫血可以在慢性肾病的早期就出现，肾小球滤过率<60 ml/分可作为发现糖尿病患者贫血的切割点。

三、糖尿病人贫血重在预防：

患者不可能因为降血糖药物偶能引起贫血而拒绝服用，因此，对这种药源性贫血患者重在预防。患者在服药治疗的同时，只要经常注意观察，很容易在贫血的早期察觉。如突然发现皮肤黏膜等处苍白，特别是指甲、手掌皮肤皱纹处以及口唇黏膜和眼睑等处较为明显，加之最近有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退、思想不集中等症状，就应该想到有早期贫血的可能。因为神经系统及肌肉对早期贫血造成的缺氧最敏感。有些患者稍事活动或情绪激动即有气急、脉率变快，有些患者还可能出现食欲不振、月经失调、闭经和性欲减退等症状。早期发现及时就医，采取应对措施后一般预后良好。

看了这些介绍，现在你知道糖尿病人为什么会贫血了吧，糖友发现有相关症状最好到医院检查。