小编导读:糖尿病肾病要做哪些检查?糖尿病肾病是比较严重的糖尿病并发症,危害很大。而且现在该病有逐年增加的趋势,因此,做好相关的检查对预防和治疗都很重要。那么,糖尿病肾病要做哪些检查呢?一起来看看下面的介绍吧。
糖尿病肾病患者要做什么检查?
1、血压:必要时监测24小时动态血压。
2、眼底检查:必要时作荧光眼底造影,可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。
3、尿糖定性:是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾脏病可发现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。
4、尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min:是诊断早期糖尿病肾脏病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0、5g/24h),即诊断为糖尿病肾脏病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可可以有其他原因所致的尿血。
5、血肌酐:了解肾功能和体内代谢状况。糖尿病肾脏病晚期,内生肌酐高清除率下降和尿血素氮、肌酐高增高。
6、核素肾动态:肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积长大,符合早期糖尿病肾脏病。在肾功能不全中期时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显性回缩。
7、肾脏B超检查:了解肾脏大小及其变化。
8、肾穿刺:必要时(如尿有多形性红细胞)作肾穿刺活检,明确诊断。
9、肾功能的检测:肾小球滤过率是评价肾功能的最好参数,可通过内生肌肝清除率、菊粉清除率,放射线核素标记测定。
10、肾脏影像学检查:超声检查示早期肾脏增大,肾动脉内径增宽,血流量增宽。后期肾脏体积缩小不明显。
11、肾活检:肾活检病理学检查是诊断糖尿病合并肾脏损伤的特异性检测方法,它不仅可以发现早期糖尿病肾脏损害,还有助于确诊糖尿病合并非糖尿病肾损害的病理类型。
12、双肾ECT检査:认识双肾或分肾的血浆流量及肾小球滤过率,糖尿病肾病进来临床期肾小球滤过率开始下降,一旦出现氮质血症,则以各异的速度进展至尿毒症。
13、彩色多普勒超声检查:应用彩色多普勒肾血流显像和脉冲多普勒超声心动图测定肾动脉血流状况,可为临床初期发觉糖尿病肾病提供一项简略易行的非创伤性检查方法,临床糖尿病肾病初期肾动脉内径显着增宽,血流量增长,波动指数和阻力指数降低。
14、其他:尿微量转铁蛋白、唾液酸、视黄醇结合蛋白、铜蓝蛋白等亦可作为反映肾小球损伤的早期临床指标。
糖尿病人有了一定的患病年龄,即使没有并发肾病,最好也到医院排查糖尿病肾病,这样可以防微杜渐,是预防的肾病的重要手段之一。