小编导读:老年糖尿病患者怎么预防低血糖?成年人空腹血糖浓度低于4.0mmol/L称为低血糖。低血糖症一般多见于老年人。老年人低血糖还会造成如摔伤、昏迷等二次伤害,要积极预防。那么,老年糖尿病患者怎么预防低血糖呢?看看下面的介绍吧。
1、加强宣传教育:
教会糖尿病患者及其家属有关低血糖的知识,了解低血糖的常见症状及简单的自我急救方法,告诉患者降糖药(包括口服药和胰岛素)使用的注意事项。还要教会患者使用快速血糖仪,定期监测血糖,定期就诊,根据血糖情况及时调整治疗方案,做到“精细降糖,安全达标”,对肝肾功能不全的患者更应加强健康教育和血糖监测、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率,可在睡前监测血糖。
2、饮食要合理:
糖尿病患者生活必须有“规矩”和规律,饮食必须合理,不仅在于吃什么,还在于吃的时间要规律,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量,不能随意变动,患者吃东西时间和进食量有变化时,应及时调整药物剂量。积极采用分餐制,一日至少进食三餐,易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐。
3、合理用药:
糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法,其结果都易使血糖降低。药物使用过多是发生低血糖的主要原因,要根据病情及时调整药物剂量。但如果运用不当,使血糖下降过多的话,就会引起低血糖的发生。
为避免低血糖发生,应用降糖药应注意严格掌握降糖药物的适应症。对新诊断的患者,应先嘱其控制饮食、参加运动,提高身体对胰岛素的敏感性。使用降糖药物应从小剂量开始,逐步增加剂量;避免同时使用两种降糖药;用药应个体化,根据情况适时进行调整。
4、适度运动:
运动疗法是糖尿病病人综合治疗的五架马车之一。不过,物极必反,剧烈运动可致低血糖发生,糖友运动要有计划,做到适量、规律运动,剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少降糖药物的用量。
5、避免诱因:
某些药物,如青霉素、阿司匹林、心得安等,因药物的相互作用,会增强降糖效果,合用时应注意,定期监测血糖、尿糖,发现血糖偏低且尿糖阴性时,应减少降糖药用量。躯体情况出现变化,如发生了呕吐、腹泻,应及时调整降糖药物的剂量并及时就诊,避免低血糖的发生。
6、生活规律:
养成良好的生活习惯,饮食定时定量,保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制,一日至少进食三餐,易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐。即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐。
7、心理护理:
老年糖尿病患者发生低血糖时,作为低血糖信号的交感神经症状以缺如或轻微而突出表现为脑细胞糖供应不足所致皮层下功能障碍为主的中枢神经系统症状。老年糖尿病,病程长多有糖尿病神经病变(尤其是植物神经病变)表现为头晕、心悸、虚弱、出汗、震颤、烦躁、饥饿感甚至昏迷等症状。
病人易产生焦虑、悲观、恐惧等心理,针对这种情况护理人员要重视患者的心理护理,建立良好的护患关系,关心和尊重老年患者,让一些血糖控制较好的糖尿病人谈治疗体会,以增强其信心,帮助老人调整好心态,主动配合治疗,树立战胜疾病的信心,减轻焦虑情绪。
8、做好应急:
每一个糖尿病病人外出时应随身携带两件宝物:一样是“病情卡”,说明自己的姓名、所患疾病名称、用药情况、家庭住址等,以便发生意外时获得帮助;另一样就是食品或糖果,必要时吃上以迅速改变低血糖状态,但千万注意不要用甜味剂食品治疗低血糖。同时,外出活动前应告知家人活动时间和地点。
对于病程较长的老人、曾经发生过严重低血糖的患者或反复发生无症状低血糖的患者,应制订个体化的血糖控制目标,并加强血糖监测和相关的健康教育。