小编导读：糖尿病患者需警惕低血压！很多糖友平时都非常注意高血压的情况，一直致力于降血压，容易忽视低血压。对于糖尿病患者来说，控制血压跟血糖一样，都不是越低越好。糖尿病患者需警惕低血压，那么，糖尿病低血怎么办好呢？一起来了解下吧。

一、糖尿病患者的血压不是越低越好：

糖尿病患者的血压最好保持在130~139 / 80~85mmHg之间。

来自英国的研究发现，严格控制血压并不能使新诊断的2型糖尿病患者生存受益，血压水平过低甚至可能增加其死亡风险。研究人员表示，虽然没有直接的因果关系可以暗示这些联系，但本次研究的结果表明，“越低越好”的方法可能并不适用于血压控制超过临界水平的高风险患者。

研究表示，由于目前没有强有力的证据可证明糖尿病患者血压降低至130 / 80mmHg能够产生的效益，所以糖尿病患者的血压最好保持在130~139 / 80~85mmHg之间，并辅以其他治疗和生活方式干预，以改善糖尿病患者的心血管转归。

事实上，相对于常规的血压控制水平，降低收缩压和舒张压水平实际上增加了各种原因死亡率风险。对伴有心血管疾病的患者，相对于常规的血压控制水平，当收缩压低于110mmHg时，患者各种原因死亡率的危险比为2.79，舒张压为70~74mmHg时危险比为1.32，舒张压低于70mmHg时危险比为1.89。而对于无心血管疾病的患者，当收缩压为110~119mmHg时，患者各种原因死亡率的危险比为1.58，收缩压低于110mmHg时危险比为2.42，舒张压为70-74mmHg时危险比为1.17，舒张压低于70mmHg时危险比为1.54 。

二、糖尿病患者发生低血压的症状与原因：

并不是每个糖尿病低血压患者都有症状，只有当立位的收缩血压比卧位时低50mmHg时，才会出现站立后的头昏、眼前发黑或晕厥，因此很难被发现。这种低血压叫体位性低血压，由于糖尿病慢性并发症植物神经病变，导致内脏血管收缩的障碍，它的发生在糖尿病患者中比较普遍。

直立性低血压糖尿病所致低血压多为直立性低血压，是糖尿病性自主神经病变中出现得比较迟的一个征象，往往发现很偶然，不一定伴有低血压的临床症状，如头昏、无力、眼前发黑或晕厥等，一般在站立后收缩期血压比平卧时降低50mmHg以上时才出现。

其原因主要是由于交感神经介导的一些血管运动反射功能丧失，导致内脏血管收缩的障碍，四肢血管收缩的削弱以及直立所引起的心率与心脏输出反应的降低起着次要的作用。许多药物如降压药、利尿药、血管扩张剂、硝酸酯类药物等都有可能加重直立性低血压的症状；而心脏与肾脏功能障碍引起的液体潴留则可能掩盖直立性低血压的症状。

三、糖尿病患者出现低血压怎么办？

低血压重症者的治疗糖尿病合并低血压的患者，轻者如无任何症状，无需药物治疗。

重症者需：

①加强体育锻炼，提高机体调节功能。

②适当补充盐，每日2～6克，同时多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量，从而提高血压。

③增加营养，吃些有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等。

④晚间将床头适当抬高有利于减轻白天的直立性低血压。

⑤穿超过腰部的紧身连袜裤有利于促进下肢的静脉回流，要注意紧身连袜裤的穿与脱，必须在患者采取卧位时进行。

⑥平时应叮嘱患者在体位改变时动作宜慢，从卧位起立过程中，特别在晨间起床时（此时对体位改变的耐受性最低）应在床边稍坐片刻再站起活动。由于长期卧床能降低体位改变的耐受性，应鼓励患者多从事下地活动。

⑦为防止发生餐后低血压，应避免饱食，注意减少碳水化合物的摄入，尽量少饮酒，并在进食后不要立即突然起立或从事体力活动。

⑧在症状严重者，需要药物治疗：首选药物为醋酸氟氢可的松，每日0.1～0.3毫克。另外还有近年来推出的。受体激动剂（管通），以及各种直接或间接的拟交感药物，非特异性升压药，B肾上腺素阻滞剂，前列腺素合成酶抑制剂，多巴安阻滞剂与加压素及其类似物。

提示：建议糖尿病患者学会测血压，并注意监测站位和卧位两种血压，及时了解血压的情况。