一、糖尿病足的症状

二、糖尿病足的病因

三、糖尿病足的护理

糖尿病足的症状

1、隐形期阶段

这个时期糖尿病足患者的症状主要是肢端供血不足,同时患者的局部皮肤浮肿,患者的足部出现麻木、迟钝的感觉,同时伴随有疼痛的发生,尤其是夜间,疼痛会更加明显。

2、初期阶段

处于初期阶段的糖尿病足患者足底以及足背开始出现水泡以及血泡,经常会出现烫伤、冻伤、鸡眼等症状,同时足部可能常发生浅表损伤以及溃疡。

3、中期阶段

中期阶段的糖尿病足就会出现反复的感染,同时感染的程度进一步加深,这时候已经损伤到患者的皮下组织,同时形成组织炎症,如果不及时的控制,这种感染就会沿着患者的肌间隙蔓延 ,导致伤口感染的加重。

4、重度阶段

这个阶段的糖尿病足患者症状表现主要是深部感染,同时脓性分泌物以及坏死组织增多,最后导致深层次的直至炎症形成大脓腔,周围出现大面积的损坏组织,骨与关节受到破坏,足趾和脚指出现坏死。

糖尿病足的病因

1、溃疡

糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。

2、感染

自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外,高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。此外,血管疾病可造成抗生素运输受限,进一步造成细菌清除效率降低,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎的形成。

3、Charcot关节病

为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

4、足趾畸形

运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。

糖尿病足的护理

1、注意足部保暖,保证足部血液循环,避免脚长期暴露于寒冷或潮湿环境。

2、每天晚上睡前应用温热水泡洗双脚,并检查足部及趾间皮肤,看看是否有擦伤及破损。

3、鞋袜要柔软合适,不宜过紧、过硬,也不宜远距离步行,以免足部磨损。

4、有糖尿病病史5年以上者,应定期定期到医院进行下肢及足部检查,对下肢并发症进行早期筛查、做到早发现、早诊断、早治疗。

5、糖尿病患者保护足部,糖尿病患者要积极治疗双足胼胝、鸡眼等,要保持鞋袜清洁宽松、柔软合脚、透气要良好,糖尿病患者保护足部不宜赤脚行走,以免给脚部扎上伤口。

6、进行适当的运动,可根据自身情况选择运动量如散步、快步走、原地踏步、提脚跟脚尖运动、弯膝下蹲运动、甩腿运动等,每天坚持40分钟左右为宜。