1、合理膳食
限制蛋白质摄入量是延缓糖尿病肾病进展的重要手段,糖尿病肾病的护理应根据肾病发展的不同阶段采取不同限量。少盐饮食可帮助控制血压和水肿。补充铁质、钙质,有助于肾脏的恢复。
2、控制高血脂
低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素。因此有血脂紊乱者,糖尿病肾病的护理应进行调脂治疗。达标值:总胆固醇<4.5毫摩尔/升,低密度脂蛋白<2.6毫摩尔/升,高密度脂蛋白>1.1毫摩尔/升,甘油三酯<1.5毫摩尔/升。
3、控制高血糖
从患糖尿病起就应积极控制高血糖,而且一定要严格达标。血糖控制越理想,患糖尿病肾病的机会越低。达标值:空腹血糖<6.1毫摩尔/升,餐后血糖<8.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白<6.5%。这是糖尿病肾病的护理的重要方面。
4、定期体检
糖尿病肾病是无声的杀手,早期无任何症状。因此必须坚持定期体检,其中特别要检查尿微量白蛋白。这也是糖尿病肾病的护理要点。
1、患者在糖尿病肾病的饮食中应当减少食盐的摄入。由于过多的食盐会加重肾脏的负担,所以患者平日应以清淡、低脂低糖的食物为主,减轻肾脏的负荷,以保护肾脏功能。患者的食盐量每日应限制在7克以内。患者还需注意的是,当发展成严重的肾衰竭时,还应当对饮水量进行限制。
2、患者的饮食中还应当限制钾及蛋白质。由于糖尿病肾病易引发酸中毒及高钾血症,而这些症状可导致心律紊乱及肝昏迷,因此,糖尿病肾病的饮食中应当减少含钾饮品、含钾水果及高蛋白质的摄入。患者可食用鱼、瘦肉等易消化的食物,补充蛋白质。
3、糖尿病肾病患者需要补充大量的维生素和微量元素,如维生素B、维生素C、钙、铁、锌等,它们可起到保护肾脏的作用。另外,糖尿病肾病的饮食还需要禁忌芥末、辣椒等会对肾脏产生刺激的食物。患者还需要注意饮食的高钙低磷,但是,像动物内脏、虾皮、壮骨粉、排骨等虽高钙却也高磷的食物应当避免。还有,患者每日的主食量应控制在300克以内,因为米饭、馒头、豆制品等含蛋白质量也较高,应多食用蔬菜水果。
1、三七参鸡汤: 雌鸡1只250~300克去毛、杂,纳三七打、党参各20克和太子参、沙参各30克入鸡腹内,用线缝好,炖至鸡烂,食鸡肉喝汤,分数餐食有肾功能不全者应限制蛋白摄入量。 功能益气养阴,活血养血。主治阴虚血瘀型糖尿病肾病。
2、海带冬瓜甜汤:海带两百克,紫菜五十克,冬瓜二百五十克,无花果二十克。冬瓜去皮、瓤,洗净切成小方块。海带用水浸发,洗去咸味。无花果洗净。用6碗水煲冬瓜、海带、无花果,煲约两小时,下紫菜,滚片刻即成。此汤有利湿消肿、降糖益肾之功。适用于糖尿病性肾病。
3、杞子粥:枸杞子30克,粳米50克。二者加适量水同煮成粥,早晚食用。具有补肾健脾、消除蛋白尿的功效。
4、芡实白果粥:芡实30克,白果10个,糯米30克。将白果去壳。与芡实、糯米共入锅中加水适量,熬煮成粥。本方可用于治疗症见小便淋浊、尿中大量蛋白排出。
5、黄芪粥:生黄芪30-60克,粳米60克,陈皮末lO克。先将黄芪煎15分钟去渣,然后加入粳米煮成粥,粥煮好后加入陈皮末即可。本方能改善肾脏功能,消除尿蛋白,增强体质。
6、玉米须粥:新鲜玉米须一百克(干品五十克),小米五十克,精盐适量。先将玉米须洗净,加水适量,煎汁去渣,加入小米煮粥,粥将熟时,调入精盐,再煮一两分钟即可。每日两次,温热服食,七到十日为一个疗程。适用于糖尿病性肾病。