一、糖尿病神经病变的早期症状

二、糖尿病神经病变的预防

三、糖尿病神经病变的饮食注意

糖尿病神经病变的早期症状

1、糖尿病神经病变的早期症状

1.1、感觉神经受损:感觉异常,也就是会出现像针刺、蚂蚁爬这样的不适感;感觉减退,比如对冷、热、痛的感觉不如以前明显,所以病人就容易受伤;感觉过敏,和减退相反,对各种感觉都特别敏感;自发性疼痛,尤其在晚上发生,没有任何理由地感到剧烈的疼痛。

1.2、运动神经受损:主要就是运动功能障碍。比如面部肌肉无力,出现面瘫、眼睑下垂、看东西模糊等。

1.3、植物神经病变:植物神经管心脏的跳动,如果植物神经病变,心跳、血压就会不正常,病人可能会出现心慌、气短、胸闷、头晕、坐着马上站起来感觉眩晕等;植物神经也管胃肠功能,因此植物神经病变还会出现胃蠕动减慢,消化不良,容易有饱胀感,或者便秘等;植物神经还管排尿,自然也会出现排尿困难;植物神经也管射精和月经,因此男性病人也会有勃起和射精障碍,女性有月经紊乱、阴道干燥、性冷淡。

2、糖尿病神经病变的病因

糖尿病神经病变的病因及发病机制目前尚不完全清楚,学者们认为是多因素的。近年研究认为,糖尿病神经病变的发生与下列因素有关:遗传因素；缺血及缺氧性因素；氧化应激；多元醇通路过度活跃；蛋白激酶C( PKC) 的激活；必需脂肪酸代谢异常。

3、糖尿病神经病变的病理改变

糖尿病神经病变病理改变广泛,主要可累及周围神经、自主神经、颅神经,脑及脊髓也可受累。早期表现为神经纤维脱髓鞘和轴突变性。Schwann细胞增生,随着病程进展,表现为轴突变性和髓鞘纤维消失,在髓鞘纤维变性的同时有再生丛的产生,随着病变的进展,再生丛密度降低,提示为一种不恰当修复,此种现象尤其在T2糖尿病中常见。有时,糖尿病神经病变的临床资料和电生理检查提示为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病变,其主要改变是炎性浸润、脱髓鞘和轴突丧失,与特发性CIDP很难鉴别。

糖尿病神经病变的预防

早期诊断和治疗是防止糖尿病神经病变的基本措施。

1、控制血糖,纠正血脂异常,控制高血压。

2、加强足部护理:选择透气性良好质软的合脚的鞋袜,经常检查并取出鞋内异物。患者应每日洗脚,水温不宜过高。秋冬季节足部易干裂,可用中性润肤霜均匀涂擦,汗脚可撒些滑石粉。

3、定期进行筛查及病情评价:在诊断糖尿病后应至少每年检查一次DPN。对于糖尿病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者,应每3~6个月复查一次;一旦诊断为糖尿病性多发性末梢神经病,应特别保护丧失感觉的双足,以减少皮肤损伤和截肢的风险。

糖尿病神经病变的饮食注意

饮食是治疗糖尿病神经病变的基础疗法,是一切冶疗方法的前提,适用丁各型糖尿病病人。所有糖尿病病人,首先要安排适合自己的饮食“处方”。

1、糖尿病神经病变患者宜吃什么

1.1、粗杂粮:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。

1.2、豆制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。

1.3、蔬菜:新鲜的富含纤维的蔬菜,能有效延缓餐后血糖的升高。

2、糖尿病神经病变患者忌吃什么

2.1、忌含糖食品:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头等。

2.2、忌易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等。

2.3、限制食用胆固醇食物:一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故应禁食或少食肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等。