1、糖尿病心衰如何治疗呢
1.1、鉴于胰岛素与噻唑烷二酮类药物可通过激活ENaC与NHE3增加钠潴留,两类药物联用可致水肿风险增加。
1.2、虽然磺酰脲类药物可升高血液中胰岛素浓度,但它们与钠潴留或水肿无关。
1.3、对数项观察性研究(n=34000)的系统性回顾分析显示,二甲双胍可作为心衰合并糖尿病患者的治疗选择,或可降低患者在心衰治疗中的死亡率。
1.4、噻唑烷二酮类可致血细胞比容降低3%,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)可使血细胞比容上升3%,即血容量降低。因为体液过多是心衰恶化的关键因素,所以能降低血容量的药物(例如SGLT2)即可带来获益。
1.5、目前应该进行临床试验以评估降糖药对糖尿病患者心衰发展与进程的安全性及潜在获益。
2、糖尿病的并发症有哪些
2.1、糖尿病肾病
是糖尿病患者最重要的合并症之一。但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生,尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。
2.2、糖尿病眼部并发症
糖尿病性视网膜病变:是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病性白内障:发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。
2.3、糖尿病足
糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题。
2.4、糖尿病心血管并发症
包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,引起糖尿病患者死亡的首要病因。
2.5、糖尿病性脑血管病
是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变。
2.6、糖尿病神经病变
糖尿病神经病变最常见的类型是慢性远端对称性感觉运动性多发神经病变,即糖尿病周围神经病变,发病率很高。
3、糖尿病人的饮食治疗注意事项
3.1、饮食治疗是所有糖尿病人需要坚持的治疗方法。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。
3.2、饮食方案应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。
1、对心脑血管的危害:心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症,这是糖尿病的危害。
2、对肾脏的危害:由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿肾病发生和发展。
3、对周围血管的危害:主要以下肢动脉粥样硬化为主,糖尿病患者由于血糖升高,可引起周围血管病变,导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足。
4、对神经的危害:糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。
1、口腔:口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉。
2、体重:体重缓慢减轻,且无明显的诱因。
3、体力:疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖。
4、尿液;男性尿频、尿液多。
5、眼睑:眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤)。
6、皮肤:下肢、足部溃疡经久不愈;或有反复的皮肤、外阴感染;皮肤擦伤或抓破后不易愈合,或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎。
7、血管:动脉硬化、高血压、冠心病。
8、生殖:女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。