一、糖尿病心脏病怎么治疗

二、糖尿病心脏病的验方与食疗

三、糖尿病心脏病的症状

糖尿病心脏病怎么治疗

1、糖尿病心脏病选用以下降糖药进行治疗

适合并发心脏病的糖尿病患者使用的降糖药主要有以下两种:

磺脲类药物格列奇特。格列奇特也叫达美康,它仅作用于胰岛β细胞,对心肌、血管无影响。故并发冠心病心绞痛的糖尿病患者可首选格列奇特进行治疗。

α-葡萄糖苷酶抑制剂。拜唐平、倍欣等α-葡萄糖苷酶抑制剂在进入人的肠道后,可抑制碳水化合物分解为单糖,阻碍肠道对糖的吸收,从而起到降低血糖,尤其是降低餐后血糖的作用。而且,此类药物不会对人的心、脑、肝、肾等脏器产生不良影响。拜唐平的用法是:每次服50毫克,每日服3次。倍欣的用法是:每次服0.2毫克,每日服3次。

2、糖尿病心脏病进行饮食控制

对血LDL和胆固醇升高的患者应限制胆固醇和饱和脂肪酸含量高的食物,如肥肉及肝、脑、肾、肺等动物内脏,骨髓、蛋黄、蟹黄、鱼子、动物脂肪及其制品、椰子油、可可油、墨鱼、鳗鱼等。对血TG升高的患者同时限制总热量的摄入,少吃糖和甜食。建议多吃蒜、葱、蕈类、海带、蔬菜、豆类等。如饮食控制无效,则应选用调脂药物。

3、糖尿病心脏病应该做哪些检查

心电图检查S-T段呈水平型或下斜型降低,且≥0.05mV,T波呈低平、双相或倒置。

必要时可进行24小时动态心电图和(或)心脏负荷试验(如活动平板试验、踏车运动试验、心房调搏异丙肾上腺素静脉滴注、二阶梯运动试验等)。

X线、心电图、超声心动图和心向量图检查提示心脏扩大,心肌酶检查对心肌梗死可起辅助诊断作用。

CT检查心脏形态、心功能、心肌组织检查和心肌灌注的定量和定性分析,确定有冠心病的存在。

磁共振成像提示心脏大血管病变和清楚的心肌梗死部位;PET可显示早期心肌代谢异常,但价格昂贵,经济条件许可者可以选用。

糖尿病心脏病的验方与食疗

冠通汤:丹参9g,炒赤芍9g,桃仁4.5～9g,降香3g,生香附9～15g,广郁金15g,全瓜蒌15g,元胡9g,远志3g,炙草3g。水煎服,每日一剂。功能:活血化瘀,理气化痰。主治:冠心病。临床上对糖尿病合并冠心病证属痰瘀互阻,气滞血瘀者有效。加减:气虚加党参、黄芪;气阴两虚加太子参、麦冬、五味子;脉结代加川桂枝;胸闷甚者加佛手、薤白、檀香;心悸加炒枣仁、茯苓、茶树根;伴有高血脂属湿热阻滞者加茵陈、泽泻(《当代名医临证精华·冠心病专辑》)。

益气活血方:黄芪40g,党参30g,当归20g,赤芍20g,川芎15g,红花10g,丹参15g,葛根15g,麦冬15g,五味子15g。水煎服,每日一剂。功能:益气养心,活血化瘀。适用于糖尿病心脏病证属气虚血瘀者。(《当代名医临证精华·冠心病专辑》)

解郁舒心汤:太子参10g,麦冬10g,五味子10g,桔梗5g,枳壳5g,香附10g,丹参10g,娑罗子6g,佛手片3g,玫瑰花3g。功能:益气养阴,理气活血。适用于糖尿病性心脏病证属气阴两虚气滞不畅者。(《当代名医临证精华·冠心病专辑》)

糖尿病心脏病的症状

1、部分患者出现无痛性心肌梗死,由于糖尿病病人常存在自主神经病变,心脏痛觉传入神经功能减退,无痛性心肌梗死的发病率较高,可达24%～42%,病人 仅有恶心、呕吐、充血性心力衰竭,或表现为心律不齐,心源性休克,有些仅出现疲乏无力、头晕等症状,无明显心前区疼痛,故易于漏诊与误诊,病死率亦高达 26%～58%。

2、出现直立性低血压,当病人从卧位起立时如收缩期血压下降>4kPa(30mmHg)或舒张期血压下降>2.67kPa(20mmHg)称 直立性低血压(或体位性低血压、姿位性低血压)。有时收缩期和舒张期血压均下降,尤以舒张压下降明显,甚至下降到0,常伴头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍、昏厥,甚至休克,尤其合并高血压而口服降压药者,或用利尿剂、血管扩张剂和三环类抗抑郁制剂者更易发生,也可见于注射胰岛素后,此时应注意与低血糖反 应鉴别。

3、患者在休息时心动过速,糖尿病早期可累及迷走神经,而交感神经处于相对兴奋状态,因此心率常有增快倾向。凡在休息状态下心率超过90 次/min 者应疑及自主神经功能紊乱。此种心率增快常较固定,不易受各种条件反射所影响,有时心率可达130 次/min,则更提示迷走神经损伤。