一、治疗糖尿病足的药物

二、糖尿病足的治疗原则

三、糖尿病足的分级治疗

治疗糖尿病足的药物

1、治疗糖尿病足的药物

取嫩桂枝、生附片各50克,紫丹参、忍冬藤、生黄芪各100克,乳香、没药各24克。将上药放入锅中,加水5公斤,用文火煮沸后再煎20分钟,将药液倒入木桶内,待温度降至50℃左右时,将患足放入药液中浸泡,药液可浸至膝部,每次浸泡30分钟,每日浸泡1次,每剂药可浸泡5天,以后每次浸泡仍将原药的药渣一同放入锅内煮沸。本药方有温阳益气、活血通络之功,一般连续用药半个月

以上的活血通络的药物能有效的帮助血液循环,使得足部能够血液通畅,一些破溃的地方能够自然的愈合。

2、糖尿病足的治疗

以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。

去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。神经性足溃疡的治疗:90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。减轻负荷的定义是避免所有附加于患肢的机械压力。

3、中医治糖尿病足的效果

中药泡足熏洗寒凝血淤,脉络阻滞型局部疮面中药熏洗法选用桂枝、附子、忍冬藤、丹参等温阳益气、活血通络药物;温热下注,淤血内阻型选用黄柏、黄连、乳香、没药、赤芍药、红花等清热利湿,活血消肿的药物;热毒炽盛,阴伤血淤型可选用大黄、黄柏、蒲公英、忍冬藤、土茯苓等清热解毒的药物;气阴两虚,精伤血淤型可选用黄芪、川芎、当归、血竭、儿茶等益气活血,敛疮生肌药物。

中药外敷对未发生溃疡的糖尿病足患者选用我院中药配制的消炎膏局部外敷;对已发生皮肤破溃和感染的患者局部用中药提脓丹、生肌散及消炎膏油纱条外敷。每日一次,每次6～8h。

糖尿病足的治疗原则

局部和整体的结合。糖尿病病人一旦出现足部的局部伤口,他并不是一个单纯的正常人的伤口,不一样。是在全身病变的局部表现,如果过于强调治疗局部伤口,被伤口的好坏牵着鼻子走,那么永远治不好。

内科和外科的结合。因为糖尿病足既有很多内科疾病,也有很多外科表现,这种情况下,一定要把内科和外科的治疗方法结合起来。很多医院我内外科分的比较细一些,这样造成了内科只管调节,外科只管治伤口,如果病人的创面比较大,可能最后就截肢去了。

药物疗法和非药物疗法的结合。现在有很多治疗血管病变也好,神经病变也好,感染也好的药物,这些药物是可以的,但是也要和目前很多新的方法,比如血管的搭桥,血管腔内的,包括球囊也好,支架也好,超声消融也好,这些东西要和药物结合起来做。

糖尿病足的分级治疗

0级:皮肤完整,无开放性病灶。主要存在于发生足部溃疡的高危人群中,如伴有周围神经病变、自主神经病变、周围血管病变者;老年人;独居生活者;失明或视力严重减退,不能观察自已足部病变者;糖尿病知识缺乏者;感觉缺失者;合并有肾脏病变者;伴有足部畸形、足部胼胝者。处理:定期随访,加强宣传教育,预防糖尿病足病的发生。

1级:足部皮肤表面溃疡,有开放性病灶,如水泡、血泡、鸡眼或胼胝、冻伤或烫伤等导致的皮肤浅表性溃疡,未累及深部组织。处理:彻底清创,去除所有坏死组织,防止溃疡向深部发展。适当应用扩血管、活血化瘀药物,如应用前列腺素E1制剂、抗血小板凝集药物,以改善微循环、降低血黏度、减少微小血栓形成及渗出;应用B族维生素、神经生长因子等药物,以改善末梢神经功能。

2级:较深的穿透性溃疡,常合并皮下软组织感染,多无骨骼炎症。处理:彻底清创,清除所有失活组织,全面暴露伤口,充分引流脓液,应用抗生素控制感染。溃疡面大、感染严重者,宜用胰岛素控制血糖,饮食中适当增加蛋白质量,并注意血脂及血压的控制。