一、糖尿病心脏病症状

1. 糖尿病心脏病症状有哪些

2. 什么是糖尿病心脏病

3. 糖尿病心脏病怎样鉴别

二、糖尿病心脏病的发病原因

三、糖尿病心脏病怎样预防

糖尿病心脏病症状

1、糖尿病心脏病症状有哪些

1.1、休息时心动过速

糖尿病早期可累及迷走神经,而交感神经处于相对兴奋状态,故心率常有增快倾向,凡在休息状态下心率超过90次/min者应疑及自主神经功能紊乱,此种心率增快常较固定,不易受各种条件反射所影响,有时心率可达130次/min,则更提示迷走神经损伤。

1.2、无痛性心肌梗死

由于糖尿病病人常存在自主神经病变,心脏痛觉传入神经功能减退,无痛性心肌梗死的发病率较高,可达24%～42%,病人仅有恶心,呕吐,充血性心力衰竭,或表现为心律不齐,心源性休克,有些仅出现疲乏无力,头晕等症状,无明显心前区疼痛,故易于漏诊与误诊,病死率亦高达26%～58%。

1.3、直立性低血压

当病人从卧位起立时如收缩期血压下降>4kPa(30mmHg)或舒张期血压下降>2.67kPa(20mmHg)称直立性低血压(或体位性低血压,姿位性低血压),有时收缩期和舒张期血压均下降,尤以舒张压下降明显,甚至下降到O,常伴头晕,软弱,心悸,大汗,视力障碍,昏厥,甚至休克。

1.4、猝死

本病病人偶因各种应激如感染,手术,麻醉等均可导致猝死,临床上表现为严重的心律失常(如室性颤动,扑动等)或心源性休克,发病突然,病人仅感短暂胸闷,心悸,迅速发展至严重休克或昏迷状态,体检时血压明显下降,阵发性心动过速或心跳,心搏骤停,常于数小时内死亡,伴发感染时,则症状常被原发病所掩盖而贻误诊断和治疗。

2、什么是糖尿病心脏病

糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等,糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比,常起病比较早,糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死,梗死面积比较大,穿壁梗死多,病情多比较严重,预后比较差,病死率较高。

3、糖尿病心脏病怎样鉴别

与其他原因所致的冠状动脉病变引起的心肌缺血鉴别如冠状动脉炎(风湿性、血管闭塞性脉管炎)、栓塞、先天畸形、痉挛等。

与其他引起心力衰竭、心脏增大的疾病鉴别，如先天性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、原发性心肌病等。

与其他引起心前区疼痛的疾病鉴别，如肋间神经痛、心脏神经官能症等。

糖尿病心脏病的发病原因

糖尿病心脏病是因为在糖或者脂肪等代谢紊乱时发生的心脏大血管、微血管以及神经病变。并且糖尿病心脏病主要包括在冠状动脉粥样硬化性心脏病和心脏微血管疾病,还有就是心脏自主神经病变。

心血管并发症是引起糖尿病病人死亡的首要病因,流行病学显示糖尿病伴发冠心病较同年龄、同性别的非糖尿病人群高4倍左右,死亡率增高5-6倍。

低胰岛素血症可通过减低脂质清除及降低血管壁溶酶体脂肪酶活性而加速动脉硬化的发生发展;而高血糖的变化、脂肪代谢的紊乱等也引起血液流变学发生改变,造成血液粘稠度增高及血液高凝状态,微循环血流不畅,细胞获能减少、缺氧等,都可引起心脏微血管病变和心肌代谢紊乱,从而引起心脏冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血缺氧、心肌广泛性灶性坏死等损害。

糖尿病心脏病怎样预防

1、要注意饮食营养合理化

许多资料表明,体胖者易患糖尿病与冠心病,二者对肥胖者犹如姊妹形影相伴。

2、体育运动经常化

糖尿病是一种终身性新陈代谢性疾病,运动是糖尿病四大基本疗法之一。运动能够改善细胞膜的功能,改善细胞器的功能,也能改善各系统器官的功能。

3、建立合理的生活制度

戒除烟、酒不良嗜好,避免精神紧张,情绪激动,养成稳定的心理素质。