1、什么是慢性高血糖
慢性高血糖没有明确的定义,指血糖长期控制不好,这虽然看似温和,然而危害不亚于严重的急性高血糖。大部分糖友的血糖长期处在略高但不致命的水平,比如空腹血糖在8.0-10.0mmol/L左右,餐后血糖在10.0-20.0mmol/L左右,也就是持续性高血糖,也叫慢性高血糖。
2、慢性高血糖最容易诱发并发症
对慢性高血糖患者来说,持续性的血糖升高会对血管产生危害,无论大血管系统还是微血管系统都逃不脱它的魔掌,在大血管方面,慢性高血糖更容易引发冠心病、脑动脉硬化、脑血栓或者下肢血管动脉闭塞。对于微血管来说,慢性高血糖会使得糖尿病眼底病变、肾脏病变、神经病变的发病风险大大升高。但是慢性高血糖对身体的损害也是个慢性的过程。这些大血管、微血管病变不是血糖一高当时就会出现,而是一个日积月累的过程,可能得了糖尿病5年、10年以后各种血管的并发症才慢慢浮现。
3、高血糖的症状
心跳快速,呼吸缓而深。厌食,食欲大减,体重明显比原来轻,虚弱无力,做事情用不上力气。极度口渴。血糖测试值升高,这是血糖高最具有特征的症状。
1、导致机体脱水及高渗状态:高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄,引起渗透性利尿,导致机体脱水。
2、疲乏无力:由于胰岛素缺乏时,糖由尿中排出,造成体内能源的浪费,故全身疲乏无力。
3、抵抗力降低:高血糖状态下,葡萄糖从尿中大量丢失,结果导致机体免疫力下降。
4、代谢紊乱:高血糖时,体内的蛋白质、脂肪均出现代谢紊乱,可引起各种并发症。
5、导致各种血管、神经慢性伴随症状:长期高血糖会伤害血管及神经,导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等慢性伴随症状的发生与发展。
6、水、电解质紊乱:因为纯葡萄糖是固体物质,必须溶于水中才能经肾随尿排出体外,因此高血糖患者葡萄糖经肾排出时必然带走定量的水分。
7、β细胞功能衰竭:长期高血糖对胰岛β细胞不断刺激,使其功能衰竭,胰岛素分泌更少。
8、渗透压增高:高血糖时,细胞外液渗透压增高,细胞内液向细胞外流动,导致细胞内失水。
1、应激性高血糖,强烈的应激因素使体内升糖激素分泌增加,拮抗胰岛素,而出现血糖升高。
2、药物性高血糖,能引起血糖升高的药物很多,包括利尿剂、抗癌药、降压药、女性避孕药、三环类抗抑郁药、糖皮质激素、苯妥英钠、消炎痛、氨茶碱、甲氰咪胍、甲状腺素等。
3、妊娠性高血糖,胎盘分泌生长泌乳激素可使血糖增高,分娩后血糖逐渐恢复正常。
4、垂体性高血糖,由于生长激素分泌过多,拮抗胰岛素的作用而引起糖代谢异常,发生高血糖。
5、甲亢性高血糖,由于甲状腺激素过多,胃肠吸收葡萄糖增加,交感神经兴奋性增强导致胰岛素分泌减少,肝糖原产生增加,组织吸收葡萄糖减少,糖原分解增加等原因而致血糖升高。
6、肝源性高血糖,急慢性肝炎、肝硬化,使肝脏合成糖原功能障碍,肝糖原储备能力下降,易发生餐后高血糖。
7、胰原性高血糖,由于胰腺切除、胰癌、胰腺急性炎症反应等,直接使胰岛受损,导致一过性高血糖。