酮症酸中毒是1型糖尿病最常见的急性并发症,多在发作急性感染、延误诊断、过食或中缀胰岛素治疗时均可发作,年龄越小酮病症中毒的发作率越高。糖尿病新患者以酮症酸中毒起病时可误诊为肺炎、哮喘、败血症、急腹症和脑膜炎等,应予以鉴别。
1型糖尿病早期患者常常有低血糖病症,一些患者是在用胰岛素治疗后发作低血糖,主要是由于胰岛素用量过多或注射胰岛素后未能按时进餐,而另外一些是在午饭或晚饭前有低血糖反响,表现为严重乏力、多汗、哆嗦、心悸、思想难以集中,有异常饥饿感,饮食后才干缓解,这是由于胰岛素是人体内独一的降糖素。
1型糖尿病在确诊前有时会呈现重复发作的皮肤疾患,多数易生疮害疖、四季皆可发作。皮肤外表常有难以根治的体癣、股癣及外阴瘙痒等。女性的外阴或肛门部阴瘙痒更为多见。这是由于内分泌紊乱使皮肤抵抗力降落之故。
1型糖尿病患者大多死于糖尿病肾病并发症。也就是说1型糖尿病的并发症危害最大的就是糖尿病肾病。
由于早期糖尿病没有非常明显的症状,因此,当出现一些蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变的时候,患者已经到了中晚期阶段。糖尿病肾病一旦发病,病情就会逐渐恶化,随之而来的,还可能出现高血压、身体浮肿等症状。最终发展成为糖尿病肾衰竭或者尿毒症。
糖尿病肾病主要出现在中老年患者身上,病程可高达10年以上。所以糖尿病患者一定要预防糖尿病肾病的发生,糖尿病病史长达6到10年以上的并且出现持续性微量蛋白尿,排除其他的肾脏疾病便可诊断为早期糖尿病肾病。
首先,1型糖尿病也是需要综合治疗的,而且,1型糖尿病的治疗必须是系统综合性的,主要包括合理应用药物治疗、饮食管理、体育锻炼、血糖监测和加强宣教,综合治疗对1型糖尿病而言,是比较有针对性的治疗方法。
其次,运动疗法也很适用于1型糖尿病,这是因为体力活动可增加葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。糖尿病患者应每天运动l小时,如各种球类运动、游泳、跳舞等,但应避免爬高和潜水,因发生低血糖时有危险。
再者,饮食治疗对1型糖尿病人好处显而易见。正确的饮食可以对糖尿病治疗起到很好的控制病情的作用,食物的选择对糖尿病患者可谓是一大考验,选错食物会让血糖飙升,选对食物血糖就能控制得宜。
最后,药物治疗是1型糖尿病不可或缺的因素。胰岛素的作用是促进血液中的葡萄糖进入细胞内被利用,从而降低血糖水平。每个人体内都需要胰岛素维持机体功能正常。而1型糖尿病患者体内不释放胰岛素,因此必须每天注射胰岛素。
1、降糖过度:有些医生患者过度强调降糖达标,认为在正常范围内越低越好。可是,血糖降得过于严格,可能发生低血糖,严重的甚至致残致死。目前认为,老年人和合并多种糖尿病并发症的患者,不宜将血糖降得过低,也不宜降得过快,否则会增加低血糖及心脑血管事件的风险。
2、节食过度:血糖高与饮食不节制有关,于是有些病人过度控制饮食,甚至不吃主食。这是错误的。首先,人体需要足够的热量供应;其次,主食中的碳水化合物是刺激胰岛素分泌的天然物质,进食过少反而不利于血糖控制;再次,进食过少还会造成营养不良,研究证实,糖尿病足溃疡难以愈合就与营养不良有关;最后,过度节食还可能引起心理障碍。研究表明,体重过低与过胖,死亡率都会增加。尤其是中年以后的糖尿病患者,过于消瘦并无益处。