1.1、定期监测
孕期血糖多数妊娠期糖尿病妇女,尽管血糖已经升高,但常无不适症状,因此定期检测血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平,必要时还要查一下睡前血糖的情况,一般每天至少查一次血糖,就诊时将记录结果带给医生。
1.2、饮食调整
控制孕期血糖饮食管理对糖尿病的控制至关重要。在控制总热量的原则下,营养全面均衡,规律进餐,少量多餐,保证母婴需要,体重适当增长。总热量按每公斤理想体重每日38千卡计算。碳水化合物以粮食及豆类为主,应注意粗细粮搭配。水果不宜餐后立即食用,应于餐后3小时左右食用。每日食用量以200~400克为宜,并计算到总热量中。
1.3、合理运动
控制孕期血糖合理运动不仅有益于母子健康,而且可控制糖尿病。因此,除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者,孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右,持续时间不宜过长,一般20~30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的,如散步、缓慢的游泳和太极拳等。
2.1、合理控制总热量摄入
妊娠初期不需要特别增加热量,妊娠中、后期每天每公斤体重按25~35千卡计算,并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。
2.2、控制单糖的摄入
严格控制易被体内吸收的单糖,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。选择纤维含量较高的主食,如糙米或五谷饭,有利于控制血糖。
2.3、保证蛋白质的摄取
患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多,其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶,以获得足够钙质。
2.4、控制脂类的摄入
控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主,少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。
2.5、少食多餐的饮食习惯
每天分三餐主食和三顿点心,特别要避免晚餐与翌日早餐的相距过久,可在睡前补充一些点心。
3.1、洋葱
洋葱中的二硫化物、三硫化物、气味物质硫醇和多种氨基酸等都有比较高的药用价值,可以起到降血糖、降血脂、抗炎、平喘和抗血小板凝集等作用。生食或者炒食都可以。
3.2、胡萝卜
胡萝卜的成分包括多种类胡萝卜素、花色素和维生素等,有明显的降血糖作用,生食或者捣汁喝都可以。
3.3、黑木耳
黑木耳中的黑木耳多糖有降血糖作用,而且黑木耳还含有较多的蛋白质、胡萝卜素、维生素和铁、钠、钾、钙等多种矿物质,孕妇吃黑木耳不仅可以降血糖,还可以吸收其他孕妇需要的营养成分。
3.4、苦瓜
现代临床报道,苦瓜有明显的降血糖作用,而且苦瓜可以有很多种吃法,可以用作做凉菜或者煎汤,也可以晒干后泡茶或者绞汁喝。但是苦瓜性凉,孕妇不要多吃。
对于一般人来讲空腹血糖正常值保持在3.9~6.1mmol/L范围即可,但因孕妇特殊性将血糖正常值控制较为严格,规定孕妇空腹正常血糖值不超过5.1mmol/L;餐后1小时正常血糖值不得超过10.0mmol/L;餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
一经发现血糖高需到医院进行检查,然后对症纠正或治疗,尤其是当出现孕妇空腹血糖或孕妇餐后血糖超标时需警惕妊娠糖尿病出现。
1、孕期激素阻碍胰岛素分泌
准妈妈孕期胎盘会分泌一些能够对抗胰岛素产生的激素,胰岛素分泌减少很容易造成孕期血糖偏高,危害宝宝健康。
2、体重超标
有的准妈妈本身就偏胖,体重超标的准妈妈胰岛素降血糖活力会严重降低,所以即使是相同的饮食量,也要比正常体重的准妈妈需要更多的胰岛素,才能维持整个身体血糖平衡。而在孕期胎盘又会分泌激素来抵抗胰岛素的分泌,两者共同作用下,导致肥胖准妈妈出现孕期糖尿病的几率明显增加。
3、饮食结构不合理
不合理的饮食结构也会造成准妈妈孕期血糖偏高。有的孕妈妈在孕期会特别爱吃甜食或吃肉,孕期高糖、高脂食品的大量摄人,食品的刺激使胰岛素的分泌增多。而当胰岛的功能无法承受这种压力时,胰岛素的分泌不能满足准妈妈身体的需求,就会引起准妈妈孕期血糖偏高。
4、有家族糖尿病史
有家族遗传史的准妈妈,虽然自己没有糖尿病,但可能携带着诱发糖尿病的基因。这类准妈妈更应多多注意平时的饮食习惯,稍不注意,潜藏的基因就会激发准妈妈孕期血糖偏高,并还有可能转化为显性糖尿病。