一、什么是脑出血的急性意识障碍

二、急性意识障碍是怎么产生的

三、急性意识障碍的鉴别诊断

什么是脑出血的急性意识障碍

1、什么是脑出血的急性意识障碍

因病毒感染引起脑功能损伤,而导致不同程度的意识障碍,急性意识障碍主要是对周围环境的意识障碍,是由于大脑皮层抑制过程的扩散、急性全身性疾病所致,是一种保护性抑制过程,是急诊科常见病况,具有发病急、不易诊断、病情牵涉面广等特征。该病一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。此类患者要多注意休息,避免精神刺激和劳累过度,并及时性进行血糖、尿酮、尿糖、血生化检查,可减少误诊并减轻病情。

2、急性意识障碍的病因机理

意识障碍是由于大脑皮层抑制过程的扩散,是一种保护性抑制过程。由于大脑皮质抑制过程扩散的深度和广度不同,而出现不同意识障碍。当抑制赛程扩散到整个大脑两半球皮质脑干时,则出现昏睡和昏迷。朦胧状态主要是由于第二信号系统位于时相状态,在第二信号系统的影响下,使第一信号系统的活动被释放出来,并受到皮质下部情感活动的支配,因此症状应是杂乱无章的性质。

3、急性意识障碍的临床表现

3.1、嗜睡状态:意识清晰度轻微降低,以各种心理过程的反应迟钝为特征。在安静的环境下,病人常处于嗜睡状态,对轻微刺激可能没反应,但对其痛觉反应仍保持,有回避动作。

3.2、混浊状态:意识清晰度显着降低,精神活动极为缓慢,对外界刺激阈显着增高,除强烈刺激外,很难引起反应。思维活动十分缓慢,再三向病人提问只能获得极简单的反应或回答不出来。病人表情呆滞,反应迟钝,注意难以集中,记忆和理解十分困难。

急性意识障碍是怎么产生的

1、意识障碍是指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。下面,专家将会为你详细介绍意识障碍产生的原因。脑弥漫性病变,颅内感染性疾病,如各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;弥漫性颅脑损伤;蛛网膜下腔出血;脑水肿;脑变性及脱髓鞘性病变。

2、全身性疾病是意识障碍产生的原因之一,主要包括以下几种因素物理性损害,如日射病、热射病、电击伤、溺水等。水、电解质平衡紊乱。缺乏正常代谢物质,缺氧,缺血,低血糖。外源性中毒,包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等。急性感染性疾病:各种败血症、感染中毒性脑病等。

急性意识障碍的鉴别诊断

1、脑器质性疾病,颅内感染所致的急性意识障碍中枢神经系统感染(包括病毒、细菌、寄生虫等)常表现为不同程度的发热、头痛及不同程度的意识障碍,同时伴有神经系统体征及实验室和各种特殊检查的阳性发现。

2、散发性脑炎,出现意识障碍者约占90%左右,部分病人以意识障碍为首先症状,但也可出现于其他症状之后。意识障碍多为嗜睡、混浊、朦胧、谵妄及精神错乱状态,重则可达昏迷状态。意识障碍早期多呈波动性,随着病情的加重,可呈持续性。本病的特点为,多有明确感染史,呈急性或亚急性起病。

3、流行性乙型脑炎:初期除高烧、头痛、恶心、呕吐外常表现倦怠及嗜睡。在极期意识障碍可出现嗜睡,昏睡至昏迷。本病特点,发生在夏秋流行季节。以高热、意识障碍、头痛、恶心、呕吐、抽搐及各种神经系统阳性体征为其特征。血清学检查补体结合试验、血凝集试验及免疫荧光检测特异性lgm抗体阳性可作出诊断。