有研究证实,改善多种危险因素(降糖、降脂、降压并且加强干预后)糖尿病肾脏病变发展到肾功能衰竭的比例明显下降,生存率明显增加。因此,糖尿病肾脏病变患者应该采取健康生活方式(饮食疗法及体育锻炼)来预防或延缓糖尿病肾病的发生。
当然,糖尿病患者还需要控制好血糖、血压、血脂等指标来预防糖尿病肾脏病变。
糖尿病肾病早期患者,肾血流量和肾小球毛细血管灌注及内压均增高,没有病理组织学的损害和临床症状。
糖尿病肾病中期患者会出现持续微量蛋白尿,这一期患者血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。
糖尿病肾病期,这一期的特点是大量白蛋白尿,可伴有高血压、浮肿甚至肾病综合征样表现,肾小球滤过率正常或稍下降。
蛋白尿。这个是糖尿病患者的标志,肾功能衰竭进度变缓慢是糖尿病肾病危害之一。
水肿和其他综合症。至少超过半数的病人会出现水肿,由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致,糖尿病肾病危害包括但年龄越大。
运动锻炼方面糖尿病病人的步行速度可因人而异,全身情况较好的轻度肥胖患者可快速步行,每分钟120-150步;不太肥胖者可中速步行,每分钟110-115步;老年体弱或心功能不全者可慢速步行,每分钟90-100步。
1、蹲下起立,开始时,每次做15-20次,以后可增加至100次。
2、仰卧起坐,开始时,每次做5个,以后逐渐增加至20-50个。
3、开始步行,每天半小时,以后逐渐加大到每天一小时,可分早晚两次进行。
4、室内运动,适合于后期有多种合并症的患者,或身体比较虚弱者以及住院者。
5、身体条件好患者,还可做慢跑、骑自行车、游泳、羽毛球、老年门球等活动。
6、床上运动,分别运动上、下肢,做抬起放下,左右分开等动作。对卧床患者较为适合。
7、走跑交替,步行和慢跑交替,常用于体力不足者。步行30秒后跑20秒交替进行,并逐渐缩短步行时间,延长慢跑时间。
血液透析是目前治疗糖尿病肾病的替代疗法之一,在临床上,通过统计发现,血液透析器是由1万根左右的半透膜组成的中空小管。中国大部分的透析中心所选用的透析器是进口的,一根透析器的价格为110-120元人民币左右,进口的透析管道一套约90-100元人民币左右。两根透析针价格为20元人民币。所以病人一次血液透析透析费用为400元左右(包括透析费、透析管道、透析器、透析针、透析液)。政府曾经对市非营利性医疗机构提供的血液透析价格实施政府指导价,其基准价为每人次420元,一次血液透析费用按400元人民币计算,一个病人一星期要透析3-4次,一个月要透析13次左右,一个月透析费用为5200元人民币,一年的透析费为60000元。
这样昂贵的价格并不是一般家庭所能承受。并且,透析并不能治愈糖尿病肾衰,不过缓解了病情。随着时刻的增长,透析次数也会越来越密集,尿毒症患者身肾脏久不必则废,会逐步萎缩、废用。原先还有局部残存肾单位的肾脏,透到终极,反而会适得其反“越透越废”。