一、糖尿病足病的预防方法

1. 糖尿病足病的预防方法

2. 糖尿病足病的原因

3. 糖尿病足病的症状

二、糖尿病足病的治疗

三、糖尿病足病的中医疗法

糖尿病足病的预防方法

1、糖尿病足病的预防方法

糖尿病足的预防要正确修剪脚趾甲:最好选择在洗脚后趾甲较软时修剪,不宜修剪得太短、太接近皮肤。及时处理足部伤口,及时就医不拖延。穿着舒适鞋袜:选鞋要注意鞋头宽大、柔软、透气性好、尺码适宜,袜子要注意吸水性、透气性良好,同时袜子要及时清洗,保持清洁。

坚持足部运动:可以改善下肢血液循环,预防足部病变的发生。患者每天应坚持足部运动30～60分钟。是糖尿病足的预防方法。避免足部受伤:由于糖尿病患者常因足部皮肤感觉异常而无法判断温度的高低,因此,在寒冬季节糖尿病患者不要在火炉边暖脚,不要使用热水袋、电热毯、暖脚器等。可以多泡泡脚增加足部血液循环避免疾病发生。

2、糖尿病足病的原因

糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用,足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力,使得该部位更易形成溃疡。受到感染,自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。Charcot关节病和足趾畸形都会导致糖尿病足病。

3、糖尿病足病的症状

感觉改变通常呈袜套样表现,首先累及肢体远端,然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形;自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破、碎和开裂。还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。

糖尿病足病的治疗

1、一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗,降低血脂,忌烟等。

2、去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ace-i治疗。

3、神经性足溃疡的治疗:百分之九十的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。减轻负荷的定义是避免所有附加于患肢的机械压力。是使患足愈合的基本要求。可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力。另外,要根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染等来决定换药的次数和局部用药。

糖尿病足病的中医疗法

1、清热解毒法:为外治的主要方法,多用于急性感染期,综合文献,常用的清热解毒药物为:金银花、连翘、地丁、野菊花、蒲公英、黄连、黄柏、白芷、大黄、苦参等;可制成膏剂、散剂,外敷于创面周围红肿处,使感染局限,也称“箍围”。

2、活血化瘀法:多用于糖尿病足的感染控制期及创面愈合期,代表药物:乳香、没药、血竭、紫草、红花、赤芍、水蛭、地龙、鸡血藤等。

3、温通经脉法:适用于肾阳亏虚、寒邪阻络的糖尿病足患者,代表药物:桂枝、附片、细辛、花椒等。

4、祛腐生肌法:中医治疗糖尿病足局部溃疡,主要原则为早期多以“祛腐”为主,后期则以“收敛生肌”为主。“祛腐”药多用清热解毒合活血化瘀药物,“收敛生肌”药多选用黄芪、五倍子、苦参、白芨、炉甘石、珍珠粉、滑石、冰片、明矾等。