1、预防糖尿病足不要光着脚
要经常穿鞋,拖鞋也行。穿鞋时要穿袜,因为皮革、塑料和人造鞋的材料都会刺激皮肤迅速引发水肿。当你想选长筒袜、尼龙齐膝袜、薄袜时,你会发现它们并不能给你的脚充分的保护。穿厚点的袜子,盖过你的膝盖。
2、预防糖尿病足要保持皮肤干软
血糖浓度高会导致你的皮肤干裂。皮肤裂开意味着细菌更容易在皮肤下生长,感染之后更难治愈。每天搽少量的润肤液,保证你的脚部干燥--不湿不粘--但不要把润肤液弄到脚趾之间的部位。用了润肤液之后你会发现脚趾甲很容易修剪,因为润肤液软化了你的表皮。洗完澡用磨脚石挫掉脚上的鸡眼和茧。
3、预防糖尿病足要严格控制血糖
并发症的源头是因为血糖过高,所以,严格控制血糖是治疗糖尿病的基础。如果血糖波动的大,必要时可采用胰岛素强化治疗,可导致缓解症状。此外,还要控制血压和血脂。
4、预防糖尿病足要定期去医院做足部检查
如有破损赶紧治疗,糖尿病足有时候发展很快,短短几天就无可挽回。所以,及时进行下肢血管检测是非常必要的。
5、预防糖尿病足要静脉输注
糖尿病足是因为血管堵塞和神经病变综合因素影响而导致的,所以,对血管阻塞不是非常严重工没有手术指征的患者,可以采用静脉输注的办法,输注一些扩血管和改善血液循环的药物,也能有效防止糖尿病足的发生和发展。
6、预防糖尿病足要积极治疗感染
有足部溃疡的患者,要积极治疗,可根据细胞培养和药敏试验选用合适的抗生素。对一些较难治的溃疡,如果影响到整个或大部分足部,应该考虑截肢治疗,以保证生命安全。
1、糖尿病病程超过10年;
2、长期血糖控制差;
3、穿不合适的鞋、足的卫生保健差;
4、足溃疡的既往史;
5、神经病变的症状(足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉);
6、神经病的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好,血液充盈良好)和(或)周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩);
7、糖尿病的其他慢性并发症(严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变);
8、神经和(或)血管病变并不严重而存在严重的足畸形;
9、其他的危险因素(视力下降、影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适;
10、个人的因素(社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理;吸烟、酗酒等)。
1、热量的安排原则是既要充分考虑减轻胰岛素β细胞负担,又要保证机体正常生长发育的需求。进食时间规律,不吃或少吃零食。
2、糖尿病足切忌餐后吃水果。一般上午9点到9点半,下午3点到4点,晚上睡前9点左右为宜。
3、饮食限量,口味宜淡,尽量采用低钠饮食,防止高血压的发生。一般每日限制食盐在10g以内为好。
4、食物品种多样化,主要提供碳水化合物和B族维生素的饮食有谷类、薯类、干豆类、蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质的食品是动物性食品和干豆类。
5、在总热量确定的前提下,适当提高碳水化合物含量,保证足够的蛋白质供应,减少脂肪,特别是动物脂肪的摄入,限制胆固醇。
6、切莫大量进食,可能造成血糖迅速升高,而高血糖持续时间长的话,则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时,加重高血糖的细胞毒作用,会使胰腺损伤、水肿等。