1.1、及时监测
为了早期发现妊娠期糖尿病,我们建议有高危因素的孕妈在怀孕的6~13周就开始监测血糖。高危因素包括:曾生过巨大儿宝宝、肥胖、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征患者等。对于其他的孕妈,在怀孕的24~28周需要进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定血糖。
1.2、合理控制总能量
食物的总量要适当控制,但也不意味着要忍饥挨饿。满足母儿的营养需要是治疗的前提,在孕中期、后期一般每日要控制在1800~2200千卡左右,具体的能量摄入应保持正常的体重增长为宜。
1.3、积极参加力所能及的体力活动
体力活动非常有助于餐后血糖的控制,若没有产科禁忌症,应进行有规律的运动,推荐每周至少参加150分钟的中等强度有氧运动。
1.4、少量多餐、定时定量
可以把平日的三餐分成5~6次,一般早餐占膳食总能量的10~15%。同时要求进餐时间有规律,能够定时进行,这样对血糖的控制非常有益。
妊娠糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)是糖尿病的一种特殊类型,是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间,喝五十公克糖水,一小时后验血糖,若血糖数值超过标准,则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者,首先须向营养师作营养咨询,提供正确的饮食方式,并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症,让产妇能够顺利的生产。
对于正常孕妇来说,体内的糖耐量减低程度会随着妊娠的周期变化而不同,而且大多数孕妇在生产之后,身上的糖耐量就会恢复正常。但是如果人体患有妊娠期糖尿病的话,糖耐量就会减低,身上也会出现糖尿病的病理性变化,这可能与怀孕后女性的内分泌腺体变化、胎盘的内分泌作用等有关。
当女性处于妊娠期后,胰岛的体积就会增大,从而使得β细胞的数量增多。因此,等到妊娠中期时,血浆中的胰岛素水平就会逐渐增高,在孕晚期则达到顶峰。与此同时,α细胞所分泌的胰高血糖素含量也会剧增。
而女性体内的,内分泌腺体的体积也会增大,垂体的体积获利增加20%-40%,重量也会增加1倍。这样也会导致垂体所分泌的垂体促乳素、促甲状腺素、促肾上腺素的含量增加。而促甲状腺素含量的升高,就会使患者的甲状腺呈均匀性增大,影响到甲状腺激素的分泌。因此,在多种激素的治下,就可能会导致妊娠期糖尿病的发生。
1、年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征的孕妇;
2、有糖尿病家族史的孕妇;
3、既往有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病史的孕妇;
4、本次妊娠妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多的孕妇;
5、反复出现外阴阴道假丝酵母菌的孕妇。
1、避免高糖食物,如各种糖果、甜食。
2、减少脂肪的摄入,除限制动物脂肪外,每日烹调油在20克以下。
3、避免油腻和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子、花生等。
4、避免含胆固醇高的食品,如动物内脏。