1、青少年如何预防糖尿病
1.1、合理限制碳水化合物的量,可按每天每公斤体重9至10克计算。各类食品食后引起的血糖反应各不相同,对糖尿病来说杂粮比细粮要好。凡是含有单糖或双糖的食品,诸如纯糖等及各种糖果、甜食以及各种饮料和冷饮均在禁忌之列。如果爱吃甜食,只能采用甜味剂(甜叶菊或木醇糖)制作的食品。
1.2、脂肪可按每天每公斤体重2.5至3克来供给,或占总热能的30%,烹调用油以植物油为宜。蛋白质可按每天每公斤体重2至3克来供给,约占总热能的20%。蛋白质中的氨基酸能刺激胰岛分泌,当蛋白质和碳水化合物一同消化时,可以增加后者的量。
2、青少年糖尿病的诊断
2.1、糖尿病诊断的标准是根据血糖测量和临床上的一些症状,若有糖尿病特征症状而且静脉空腹血糖大于等于七点零摩尔每升或者进餐至少2小时后的随机静脉血糖大于11.1mmol/L,表示儿童及青少年代谢葡萄糖的能力明显降低,达到糖尿病的诊断标准。
2.2、如果发现糖尿病的症状明显时,特别是儿童和青少年糖尿病也有明显症状的时候,血糖与尿糖有明显的增高,任意时间血糖大于十一点一摩尔每升,并常伴有尿酮体阳性甚至酮症酸中毒。大部分儿童及青少年糖尿病可通过血糖测定及时诊断并立即开始治疗,此时不必要也不适宜做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
2.3、如果没有出现糖尿病症状的时候,那么就上面所提到的两个检测标准必须满足(静脉空腹血糖大于等于七点零摩尔每升或者进餐至少两小时后随机静脉血糖≥11.1mmol/L),并且需要在第二天重复的检测确诊。
3、治疗青少年糖尿病的注意事项
3.1、饮食控制较为困难
现在的孩子嘴不馋的不多,其他同龄青少年都能吃各种好吃的东西,他们却必须受到限制,这对他们来说是一个很难接受的事情,家长和医师也应根据不同年龄的特点给予指导,提出要求。另外,少年青少年正是长身体的时候,在饮食治疗青少年糖尿病方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。
3.2、必须使用胰岛素
治疗青少年糖尿病的药物的特点是,他们绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病,要做长期打胰岛素的精神和物质准备,切勿听信巫医假药的欺骗宣传随意停用胰岛素去试用什么根治糖尿病的“祖传秘方”或“新医疗法”,以免酿成大祸。
1、急性代谢紊乱期
从出现症状至临床诊断多在3个月以内,此时期有各种青少年糖尿病症状,称为急性代谢紊乱期。其中20%左右为酮症酸中毒,20%~40%为酮症而无酸中毒,其余仅为高血糖和高尿糖。
2、蜜月期
治疗2周~3个月后,这是青少年糖尿病的最佳治疗时期。2/3患者的症状可逐渐消失,血糖下降,尿糖减少,胰岛功能暂时性恢复,血清胰岛素及血C肽水平上升,胰岛素需要量减少,少数甚至可以不需要用胰岛素,从而进入缓解期,亦称“蜜月期”或“蜜月缓解期”。男性出现糖尿病症状缓解较女性多见。3岁以下及青春期的女孩缓解期不明显,缓解时间自数周至一年不等,差别甚大,平均为3~6个月。
1、血糖,青少年糖尿病患者空腹血糖>6.6mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L。
2、血糖,每餐前及睡前留尿测尿糖为“次尿”(每日4个次尿),两个次尿之间所收集的尿为“段尿”(每日4个段尿)。未经治疗者,尿糖常为阳性,24h尿糖>5g。这是常见的儿童糖尿病的检查诊断。
3、糖化血红蛋白,反映2个月内血糖的综合平均尝试,是判断青少年糖尿病患儿长期血糖控制善的可靠指标。>8.5%~10%为轻度升高。未经治疗者及治疗而控制不满意者多>14%。
4、β细胞功能测定,在糖耐量试验测血糖的同时,测各时相的胰岛素及C肽水平。青少年糖尿病患儿在糖负荷时血糖峰值显着增加,且2h不能回复到基线水平,而胰岛素及C肽反应低下。
5、血脂,未经治疗的青少年糖尿病患者血脂显着增高。