一、慢性肾脏病的症状

二、慢性肾脏病的主要原因

三、如何预防慢性肾脏病

慢性肾脏病的症状

1、慢性肾脏病的症状

在CKD的不同阶段,其临床表现也各不相同。在CKD3期之前,病人可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CKD3期以后,上述症状更趋明显,进入肾衰竭期以后则进一步加重,有时可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍等,甚至会有生命危险。

2、慢性肾脏病要控制血压

积极控制血压可以降低蛋白尿,可以减轻肾小球高滤过、减缓慢性肾衰竭病变进展。降压药物的选择原则依CKD的分期不同而异,当CCr>30ml/min时,可首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂(ARB),必要时联合使用其他降压药物。当患者的Ccr降至30ml/min以下时,应用ACEI和ARB可能引起肾小球内低灌注压而使肾小球滤过率过低,故对非透析的CKD患者应慎用。

3、慢性肾脏病饮食方案

确定营养物质摄入量根据病人病情,确定蛋白质0.6g/(kg·日),全天总蛋白质约0.6×55=33g,其中优质蛋白质>50%。用麦淀粉替换主食,鼓励患者尝试奶制品,1个鸡蛋/日,蔬菜水果类食物摄入量400～500g/日以保证足量的维生素和膳食纤维摄入,食盐3～4g/日。

食物的种类及数量根据以上原则确定其食物的主要种类及数量:主食200～250g,肉类100g,蛋类50g,奶制品200g,蔬菜水果类500g,烹调油30～40g,食盐3～4g。全天能量供给约1650kcal,蛋白质供能占8%,碳水化合物供能占62%,脂肪供能占30%。

慢性肾脏病的主要原因

1、从血液流变学角度进行的研究可以证明,肾病患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象,而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。

2、感染时肾病的诱因之一,咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病,感冒则是引发、加重肾病最常见的一种感染。

3、恶劣的外在环境因素如风寒,潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低。

4、劳累过度造成人体免疫力降低,长期下去会引发肾病。

5、长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管和肾脏,其中的有毒物质就会造成肾脏感染,从而引发尿路感染、肾病甚至尿毒症。

6、乱用药而导致的肾病屡见不鲜。很多感冒药、消炎止痛药、减肥药和中草药都有肾脏毒性,而这些药物都十分常见,使用广泛,没有医药知识的市民在自我用药时往往容易险象横生。

如何预防慢性肾脏病

1、平衡膳食。大量的动植物性蛋白质,最后的代谢产物尿酸及尿素氮等都需由肾脏负责排除,故暴饮、暴食将增加肾脏负担。通过平衡膳食,减少肾脏负担。

2、适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏不易被感染、不易形成结石。

3、有计划坚持每天体力活动和体育锻炼,控制体重,避免感冒,戒烟限酒。

4、避免滥用药物,多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害。

5、妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能情况,如果有相当程度的肾脏病时,要与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕,肾脏病可能很快恶化引起肾功能不齐全。