1.1、经常出现反复性的流鼻血。
1.2、突然发作较为剧烈的头痛(与通常性质头痛不一样,呈头炸裂样),或病程较长,有逐渐加重的趋势;并多伴有恶心、呕吐的症状表现。
1.3、颈部变得僵直,后枕部不适(活动受限,尤其是低头,下颌抵上胸动作困难)。
1.4、出现头晕的症状,感到周围环境不停旋转,无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的,也可反复出现或是愈发严重。
1.5、暂性视物模糊,或眼睛有重影出现,以后可自行恢复正常,或出现失明。
1.6、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。
1.7、和他人交谈时突然出现语言障碍,或口齿不清,听不懂别人所说的话。
1.8、走路不稳定,意识出现障碍,反应差,甚至神志不清醒,大小便失禁。
2.1、安静卧床:床头抬高尽量减少搬动一般卧床3~4周左右。
2.2、保证呼吸道通畅:脑出血的最初的5min内对于生命是至关重要的,由于患者舌根后坠,容易阻塞呼吸道引起窒息,如保证呼吸道通畅呢?松解衣领,取下义齿,侧卧位,头后仰便于口腔分泌物自行流出并及时清除口腔呕吐物,一旦窒息尽快掏净口腔进行人工呼吸。
2.3、合理应用镇静药:对烦躁不安者或癫痫者应用镇静止痉和止痛药。
2.4、调整血压:对血压较高的脑出血患者可用小量利血平治疗或25%硫酸镁10ml深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。
2.5、少搬动:如果患者在狭小场所发病要尽快设法移到宽敞的地方,原则是尽量不要震动头部,保持头部水平位搬运,以免堵住呼吸道。
3.1、床上护理
平时多让病人平躺,休息,每日定时帮助病人翻身拍背几次,并对患者的背部进行拍打,要把握好力度和节奏。根据病人的舒适度,适时调整床头高低,让病人或者平躺,或者侧卧,或者微微抬头,或者坐起。经常帮助其翻身,可以避免出现褥疮。要勤换尿不湿、纸尿裤,保持床铺干燥。给病人盖好被子,让其在温暖的被窝里休息。
3.2、预防感染
鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。脑出血病人可能存在意识障碍,最容易出现大小便失禁的状况。因此要在床上垫上大张的尿不湿、给病人穿上纸尿裤;让医生装上导尿管,如果导尿管无法安装,可以给其戴上外置接尿器。
3.3、饮食调理
可以多吃牛奶、鱼汤、骨头汤、米羹、果蔬汁、鸡蛋羹等营养丰富、很少含有动物脂肪的流质易消化食物,不可给病人吃肥肉、含有较多猪油、味道较咸的食物,这些都是导致血压增高的食物。
1、上消化道出血是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡,脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占百分之四十九和百分之三十六。
2、褥疮主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血,坏死的一系列表现,脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧。
3、肺部感染肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一,脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染。
4、高血压脑出血手术后常见的并发症肺部感染,再出血,消化道应激性溃疡,肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等。
高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。
饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅。