1、脑出血人的症状
1.1、运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
1.2、呕吐
约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
1.3、意识障碍
当患者出现脑出血的时候,往往同时会出现昏迷、嗜睡等表现。而且,如果患者出现大量出血症状的话,则患者的意识会出现障碍。
1.4、眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
2、脑出血的原因
2.1、高血压病
高血压是脑出血最主要的病因。脑出血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤,主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。
2.2、颅内动脉瘤和脑血管畸形
它们是蛛网膜下腔出血的常见原因,但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。
2.3、颅内恶性肿瘤
如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等,发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。
2.4、血液疾病
如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。
3、脑出血的治疗方法
3.1、常规治疗
一般处理,保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者,禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3.2、降低颅内压
脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
3.3、控制高血压
控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在(150--160/90--100mmhg)为宜。
1、偏瘫是脑溢血后遗症中最常见的一个表现,主要包括一侧肢体肌力减弱,活动不便或是不能完全自如活动,经常出现同侧肢体感觉障碍如冷热,疼痛等感觉轻微或完全不知,还可能伴有同侧的视力障碍。
2、脑溢血后遗症还可表现为头晕、头痛、失眠、恶心、呕吐、注意力分散、耳鸣、眼花、多汗、走路不稳、颈项酸疲乏、食欲减退、记忆力下降、痴呆等等。
3、脑溢血后遗症对家庭的危害:脑溢血后遗症病人需要照顾,重度病人有三分之一需要别人照顾,所以给家属造成很大的负担。
4、主要表现是运动性失语,是指患者可以听懂别人说的话,却不能表达出自己的意思。感觉性失语是指无语言表达障碍,不仅听不懂别人说的话,也不知道自己在说什么。
1、床上护理
1.1、平时多让病人平躺,休息,每日定时帮助病人翻身拍背几次,并对患者的背部进行拍打,要把握好力度和节奏。
1.2、根据病人的舒适度,适时调整床头高低,让病人或者平躺,或者侧卧,或者微微抬头,或者坐起。经常帮助其翻身,可以避免出现褥疮。
1.3、要勤换尿不湿、纸尿裤,保持床铺干燥。
1.4、给病人盖好被子,让其在温暖的被窝里休息。
2、预防感染
2.1、鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。
2.2、脑出血病人可能存在意识障碍,最容易出现大小便失禁的状况。因此要在床上垫上大张的尿不湿、给病人穿上纸尿裤;让医生装上导尿管,如果导尿管无法安装,可以给其戴上外置接尿器。