1、脑出血康复护理
保持功能位
要像保证肢体功能的顺利康复,必须保持瘫痪肢体功能位。当患者处于仰卧或者侧卧位的时候,头要抬高,大约15~30度。膝关节弯曲,保证脚和小腿呈90度,且脚尖向上。胳膊要半弯曲,手里可以握着一卷布或其它东西。
功能锻炼
患者需要每天进行功能锻炼,每天3~4次,可以慢慢增加。随着患者身体慢慢的康复,患者家人要鼓励患者进行适当的锻炼,但要防止跌倒。这时脑出血患者该怎么护理?最好再配合针灸、理疗、按摩等,这样能加快患者的康复。
日常生活动作锻炼
对患者进行护理时,要逐渐的训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕等,慢慢的从完全照顾患者到使患者能自理。
心理护理
在患病期间,患者很容易出现忧郁、烦躁、悲观失望等情绪,所以患者家人要在心理上辅导患者,鼓励患者,并给予患者一个良好的家庭气氛,还需要耐心的为患者解释病情,消除患者的悲观情绪,使患者积极乐观的对待病情。
2、脑出血的病因
常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
3、脑出血临床表现
高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
1、多动左手
多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可减轻大脑左半球的负担,又能锻炼大脑的右半球。医学研究表明,脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,所以防范脑溢血的发生,最好的办法是在早晚时分,用左手转动两个健身球,帮助右脑半球的功能正常发挥。这是预防脑出血的方法。
2、健康饮食
预防脑出血饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋。
3、戒烟戒酒
酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。冠心病、高血压患者应戒烟酒预防脑出血。
4、避免劳累
避免体力和脑力劳动过度,超负荷工作可诱发脑出血。
5、调节情志
保持乐观情绪,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐是预防脑出血的好方法。
1、在治疗脑出血时候,患者一般要进行卧床休息2到4周的时间且休息的环境应该保持绝对的安静,家人要注意避免脑出血患者情绪出现激动和血压升高的情况。时刻严密观察脑出血患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意患者瞳孔的变化和意识的改变。
2、治疗脑出血的时候需要注意保持患者呼吸道的通畅,及时清理呼吸道分泌物或是吸入物。必要的时候应该及时行气管插管或是切开术。对于有意识障碍、消化道出血的脑出血患者应该禁食24~48小时,必要的时候需要排空胃内的容物。
3、治疗脑出血的时候,患者要注意水、电解质平衡和营养,脑出血患者每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。脑出血患者每日应该补钠、补钾、糖类、补充热量。