按受累动脉部位的不同,本病有下列类别:
主动脉及其主要分枝粥样硬化;冠状动脉粥样硬化;脑动脉粥样硬化;肾动脉粥样硬化;肠系膜动脉粥样硬化;四肢动脉粥样硬化等。
主动脉粥样硬化引起的主动脉变化和主动脉瘤,须与梅毒性主动脉炎和主动脉瘤以及纵隔肿瘤相鉴别;冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛和心肌梗塞,须与其他冠状动脉病变所引起者相鉴别;心肌纤维化须与其他心脏病特别是心肌病相鉴别;脑动脉粥样硬化所引起的脑血管意外,需与其他原因引起的脑血管意外相鉴别;肾动脉粥样硬化所引起的高血压,须与其他原因的高血压相鉴别;肾动脉血栓形成须与肾结石相鉴别;四肢动脉粥样硬化所产生的症状,须与其他病因的动脉病变所引起者相鉴别。
2.1、高血压
临床及尸检资料均表明,高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。此可能由于高血压时,动脉壁承受特殊高的压力,内膜层和内皮细胞层损伤,低密度脂蛋白易于进入动脉壁,并刺激平滑肌细胞增生,引发动脉粥样硬化。
2.2、吸烟
吸烟可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低,血清胆固醇含量增高,以致易患动脉粥样硬化。此外,吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。
2.3、肥胖
也是动脉粥样硬化的易患因素。肥胖可导致血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高,肥胖者也常伴发高血压或糖尿病,近年研究认为肥胖者常有胰岛素抵抗,因而动脉粥样硬化的发病率明显增高。
2.4、高血脂症
临床资料表明,动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。实验动物给予高胆固醇饲料可以引起动脉粥样硬化。
2.5、糖尿病
糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症,如再伴有高血压,则动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病者还常有血第Ⅷ因子增高及血小板活动性增强。
3.1、影响全身血流调节
当主动脉及其分支发生粥样硬化,可导致血管壁弹性降低,可影响全身血流调剂,导致收缩压增高,脉压增宽,心脏负担增加。
3.2、影响器官及组织功能
当内脏及四肢动脉管腔因粥样硬化而发生狭窄或者闭塞,可导致供应器官与组织的血液减少,引起相应的器官与组织的缺血和坏死。
3.3、血管壁功能降低
动脉粥样硬化可导致动脉壁的弹力与肌层被破坏使血管壁变得薄弱,如合并有高血压的患者极易因此而出现血管破裂而出血。
3.4、对各个组织器官的危害
冠状动脉粥样硬化产生管腔狭窄或闭塞进而导致心肌供血不足,引发心肌缺血、缺氧,而出现心绞痛、心肌梗塞等心脏疾病。
1、逸结合与精神调节
避免精神紧张、烦恼焦虑,生活要有规律,学会经常用脑,又要避免用脑过度;
2、合理饮食
预防动脉粥样硬化最主要的饮食治疗原则是限制脂肪摄入量。摄入动物脂肪(主要含饱和脂防酸)不宜过多,应禁食肥肉和大油。猪油、奶油或其它动物油主要含饱和脂肪。
3、参加力所能及的体育锻炼和体力活动
可帮助改善血液循环,增强体质和防止肥胖;4、对于有高血压、冠心病和糖尿病家族史的人,宜及早注意血压及血脂的变化,力争在早期采取措施治疗。
1、玉米
尤其适宜煮玉米粥食用。先以玉米粉适量,冷水溶和,待粳米粥煮沸后,再调入玉米粉同煮为粥,供早、晚餐时温热服食。我国长寿之乡--广西巴马县的老年人,他们的主食就是玉米。玉米中含有大量的植物纤维素,长期食用,可以起到预防冠心病和动脉硬化的作用。
2、燕麦
磨粉作饼甚佳,也可去皮蒸食。燕麦极富营养,含多量蛋白质和极丰富的亚油脂,是预防冠心病和动脉粥样硬化症的理想保健食品。
3、黄大豆
适宜用水煮食,或做成各种豆制品食用,不宜炒食。黄豆因含丰富的不饱和脂肪酸,故长期食用,对冠心病和动脉粥样硬化者极为有利。据意大利的一位医生研究发现,连续食用3周以黄豆为主的植物性蛋白饮食,可除掉附着在血管壁上的胆固醇,维持血管的软化。
4、兔肉
由于兔肉属于一种高蛋白质、高铁、高钙、高磷、低脂肪、低胆固醇的独特营养食品,有降血脂作用,并能预防血管栓塞,故对冠心病人及动脉粥样硬化者尤宜。
5、酸奶
据临床观察,每天喝一杯酸牛奶,连续食用一周,可使血液中胆固醇含量减少5%~10%,可见酸奶有降低血清胆固醇的作用,这对防治动脉粥样硬化和冠心病的形成,极为有益。