关于脑出血的恢复期。一般是半年内是恢复期,脑出血患者的病情稳定后的三个月到半年的时间内都属于最佳恢复期,超过半年就不可能再有明显是神经恢复了。一般稳定恢复期可以尽量做高压氧可以促使神经功能的恢复。一般小出血,恢复时间较短,如果出血量大,位置靠近脑干恢复期长且恢复不佳。
如后容易出现癫痫并发症。偏瘫的患者需要根据自己的偏瘫情况,因人而异,如果脑出血面积比较大,偏瘫一侧没有肌力,通过康复治疗恢复也比较慢,比喻一侧肌力可以,并且能够活到只是肌力差,经过康复治疗,效果有时候就比较明显,一般偏瘫恢复期在1年以内效果比较好。
总的来说,其实脑出血后康复最佳时间有多长这要看疾病的严重程度,不能一概而论的。
2.1、语言治疗
脑出血后语言训练必不可少,训练前应先根据患者的语言情况和病变部位判断患者的语言障碍类型,通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。
2.2、高压氧治疗
高压氧可以增加动脉学氧含量和血氧分压,增加脑组织毛细血管弥散距离,改善脑组织供养,降低脑血管的通透性,减轻脑水肿,改善脑细胞功能,促进意识、语言及肢体功能恢复,显着提高治疗效果,改善预后。
2.3、运动疗法
当患者病情稳定后,可以指导患者进行适当的健肢运动,主要依靠患侧自身的力量进行锻炼,包括床上翻身训练,坐起训练,坐位平衡训练,站立训练等。当患者可以扶拐站立或靠墙站立时,可以离床活动,可以开始进行室内外活动。
如果病人病程比较短,功能状况和运动控制还可以,并且对康复治疗的反应也很好(进步比较快)的患者,在治疗的时候应该以正常或接近正常步态行走为远期目标,对这样的患者应该按部就班的进行训练。如果没有达到以上指标的话还是以基础训练、平衡训练和迈步前的准备训练为主,待达到指标再开始联系步行和步态矫正。
如果病人功能情况较差,如持续肌张力低下、持续比较严重的痉挛、持续平衡功能障碍等,对这样的病人就要尽早采取补偿措施,不管用什么方法让病人先能够走起来是最重要的,在这个基础上再来谈步态的问题可能更符合实际。如果病人连步行的能力都没有,那么哪里还有什么步态的问题呢?
当然临床上碰到的问题都是具体的、复杂的,以上的看法而已,仅供大家参考。但是有一点是肯定的,任何病人都要先进行仔细的评定,然后根据具体情况给病人确定一个合适的目标,然后康复师和患者一起围绕康复目标制定佩戴欣奇迹助行仪康复计划,并按照计划一起努力,争取早日实现预期目标。
防止各种并发症的发生。要防止褥疮的发生,由于病人肢体活动受限,需长时间卧床,故易引起坠积性肺炎和骨突出部位的褥疮发生,因此要定时翻身,一般每两小时翻身一次,更换其卧位。
脑出血诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值,脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,脑脊液呈血性或黄色,但腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能。颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。
1、多摄入天然抗凝与被动脂食物
摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及 草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。
2、多吃富含精氨酸等补肾填精的食物
有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的合成,减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮 、葵花子等。
3、多吃富含叶酸食物
若膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12,会使血中高半胱氨酸水平升高,易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成;而补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重 要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人,应注意多摄食富含叶酸的食物,如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。