一、截肢的运动训练

二、大腿截肢术术前准备

三、截肢术后护理方法

截肢的运动训练

1、截肢的运动训练之物理疗法

徒手或借助器械,综合应用水疗、电疗、光疗等手段,改善全身各个关节的活动范围,提高残存肌力,增强肌肉耐力,恢复协调和平衡能力,使截瘫病人学会翻身、起坐和床与轮椅之间及轮椅和厕所之间的转移动作。

2、截肢的运动训练之作业治疗

根据患者的功能障碍特点,从日常生活活动、生产劳动或闲暇活动中有针对性地选取一些作业活动,对患者进行训练,提高患者身体的综合协调能力和精细动作能力,使患者掌握进食、穿衣、入厕等日常生活动作,并学会一些基本的职业技能,在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

3、穿戴永久假肢的训练

穿戴永久假肢的条件:残肢条件残肢成熟定型是最基本的条件,即残肢已无肿胀,皮下脂肪养活,残肢肌肉不再继续萎缩,连续应用临时假肢2周以上残肢无变化,接受腔适配良好,不需要再修改接受腔。训练情况经过穿戴临时假肢后的各种康复训练已达到基本目的和要求,当穿戴上永久性假肢后就可以立即很好地应用假肢。

上肢假肢的训练:上肢假肢的应用训练远比下肢假肢的训练复杂和困难得多。基本训练方法是:首先从训练截肢者熟悉假肢和假肢控制系统开始,先训练手部开闭动作。对肘关节以上的高位截肢,要增加假肢肘关节的动作训练,通常要在手部动作熟练和习惯使用背带后进行。

下肢假肢的训练:没有稳定的站立平衡就不能顺利地行走,在平衡问题上,额状面与矢状面相比,额状面的平衡较难掌握。在指导使用臀中肌的方法时,掌握只用假肢外侧站立的方法会收到较好的效果。面对镜子观看自己用假肢行走的步态,对不良步态予以纠正。

大腿截肢术术前准备

截肢会给病人带来严重的精神和肉体上的创伤,因此,应详细地向病人及其亲属解释截肢的必要性和假肢装配及使用中的问题,做好思想工作。如系开放性截肢,尚需说明须再次截肢。

开放性截肢后再截肢的病人,最好等待伤口愈合后手术;如未愈合,应先植皮。

除因供血不足以致肢体坏死者外,所有截肢应于截断平面的近心端置充气止血带,以减少失血,保持术野清晰。

一般情况不佳者和高位截肢者,术前应做好输血准备,以防休克。

各种特殊情况,如糖尿病、恶性肿瘤等,应在术前、后用胰岛素或抗肿瘤药物控制。

截肢术后护理方法

由于各种意外或者是其他原因,有一些患者必须要做截肢手术,虽然说这对患者而言是比较痛苦的事情,但是为了身体健康,这种手术也是逼不得已的,所以最关键在于截肢手术之后的护理工作,因为截肢手术之后不注重护理,很可能会导致感染或者是其他的并发问题。

做好病人生命体征的观察纪录,准备好各种抢救设施,便于及时救治。

术前做好患者对截肢不理解的思想工作,以取得配合,以免延误治疗。术后要以同情关怀的态度安慰病人,使病人正视现实,树立起战胜伤残的信心。

床头备止血带,预防继发性大出血。

及时建立输血,输液静脉通路,保证病人及时有效的治疗。

保持截肢残端清洁、干燥、无压迫、预防残端压伤及感染。

确保病人体位的正确摆放,预防残端挛缩。

指导病人及时进行残肢主动运动和被动运动,以增强残存肌力。预防各种并发症。

帮助患者扶拐行走,加强残肢功能锻炼,保持关节的正常活动度。做好安装义肢前的准备。

做好饮食调护,增加营养,提高病人抵抗力。