1、小儿酸中毒症状
婴幼儿的腹泻和呕吐,必须早发现早治疗,及时去医院就诊,不要错过早期的诊治时间。我们可以根据病情的发展,观察幼儿的皮肤弹性、尿量、眼窝等作为依据,和平时正常时作为对比,来判断脱水程度。
如果患儿,尿量和次数都会明显减少,甚至发生无尿。这样的孩子口唇干燥,面色苍白或发灰,口唇和指甲可能发紫,四肢明显发凉。仔细观察,会发现孩子精神萎靡或烦躁,明显消瘦,眼窝下陷,捏一捏腹部或大腿内侧皮肤,会感到比平时松懈。这时候已经是重度脱水了,孩子的状况已经相当危险,需要马上送医院急诊。
酸中毒一般是在脱水的基础上发生的,这时患儿精神极度萎靡、昏睡或昏迷、口唇呈樱桃红色、呼吸深长,严重的会发生抽搐等症状。遇到这样的情况,孩子随时都有生命危险,我们必须通知医院,给我们的婴幼儿进行抢救。
2、酸中毒的诊断是什么
2.1、入院后立即测定血常规,红细胞比容,血气分析,二氧化碳结合力,血钠、钾、氯、钙、磷、尿素氮,以后酌情查血钾、钠、氯,血气及二氧化碳结合力每日或隔日1次,直到正常为止。立即测定尿常规、酮体、钠、钾、氯、钙、磷及pH。
2.2、心电图检查,在治疗前及治疗开始后4~6小时各查1次,酌情复查。必要时测血乳酸含量。
2.3、记录24小时内液体出入量种类,尤应注意尿量。
3、什么是酸中毒
酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆积,其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。在病理情况下,当体内[BHCO3]减少或[H2CO3]增多时,均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值减少,引起血液的pH值降低,称为酸中毒。体内血液和组织中酸性物质的堆积,其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。
1、按内科一般护理常规。卧床休息,注意保暖。
2、病因治疗。
3、如有脱水现象,即予静脉输入5%葡萄糖液及生理盐水,视病情决定补液量。
4、碱性药可选用5%碳酸氢钠静滴,或用11.2%乳酸钠(乳酸性酸中毒除外)。忌用钠盐者,可选用7.28%氨基丁三醇(THAM)稀释一倍后静滴。以上药物视临床表现及血气分析结果,一天可重复1~2次。
5、危重患者使用碱性药物治疗。
6、按检验结果纠正电解质紊乱。
7、纠正酸中毒后出现抽搐可能低血钙。
因此酸中毒的病因,代谢性酸中毒又可根据阴离子间隙(AG)是否增加分为二类:AG增加类代谢性酸中毒,病人血浆[Cl-]水平正常,亦即文献上经常提到的正常血氯性代谢性酸中毒。阴离子间隙正常类代谢性酸中毒,病人血浆[Cl-]水平却升高,亦即文献上经常提到高血氯性代谢性酸中毒。
对新生儿尤其早产儿应大力提倡母乳喂养,若必须人工喂养时应选择蛋白质以乳清蛋白为主的配方奶粉。有研究表明健康搜索改变配方乳的成分如增加枸橼酸钾、氯化钙和碳酸钙健康搜索,或乳酸钙,或采用低磷配方健康搜索可降低早产儿肾脏的净酸排泄[肾脏的净酸排泄(net acid excretion)即尿中阴离子(氯化物磷酸盐硫酸盐、有机酸)总量与阳离子(NaKCa、Mg)总量的差值],从而有效预防或减少晚期代谢性酸中毒健康搜索的发生。
通过以上的描述,新生儿代谢性酸中毒最有可能会放生在宝宝出生后的2~3周后,因此爸爸妈妈们都要注意了,在宝宝还没生病的时候就可以进行预防,免得让宝宝承受痛苦。只要多加注意,这种情况还是可以预防的。因宝宝很小不能说话,不能说出自己心里的想法,所以父母就辛苦一点,多注意点宝宝。