一、糖尿病肾病与慢性肾炎区别

二、糖尿病肾病如何确诊

三、糖尿病肾病的危害

糖尿病肾病与慢性肾炎区别

1、糖尿病肾病与慢性肾炎区别

糖尿病性肾病仅指糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症,属全身性微小血管病变的一部分,也是糖尿病肾脏危害的主要表现。

近年来,随着糖尿病发病率的增高,糖尿病性肾病也有逐年增多的趋势,成为导致糖尿病死亡的主要原因之一。目前在美国每年约4000位糖尿病病人死于本病,在有些透析中心,糖尿病病人因dn进行血液或膜透析者占总透析人数的1/4。研究表明,糖尿病性肾病的发生率以糖尿病的类型、发病年龄及病程长短的不同而有区别。

在20岁以前得病的糖尿病病人比20岁以后约有50%的机会可以发生糖尿病性肾病。相反,在40岁以后得病者,于得病20年后只有2-4%的机会可以发生糖尿病性肾病,

非胰岛素依赖型糖尿病临床dn的发病率和因dn导致尿毒症的死亡率明显低于一型糖尿病病人,但研究表明,二型糖尿病病人可明显加重心血管和视网膜并发症的发展。据1998年发表的wto的一项研究,表明二型糖尿病病人尿蛋白阳性者发生心血管合并症的病死率高于尿蛋白内阴性者。

2、糖尿病肾病发病率有多高

糖尿病肾病的发病率大概有一个数据推测,先说中国的肾脏病的发病率大概在10.8%左右。 这个10.8%当中有将近30%或者40%的患者可能会患有糖尿病肾病。所以估计潜在的糖尿病肾病的人在人群当中大概应该在糖尿病的病人当中占到了50%以上,也就是说糖尿病患者里面其实有一半都有糖尿病肾病,这部分人群数量还是蛮大的。

3、糖尿病肾病的症状

蛋白尿是一个重要的糖尿病肾病症状,大多数糖尿病肾病患者都会出现蛋白尿的现象。糖尿病肾病早期,尿中仅有微量白蛋白症状出现,为选择性蛋白尿,这种状态可持续多年。

糖尿病肾病症状还可出现轻度水肿,一旦患者出现明显的全身浮肿,则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病患者会出现身体水肿的糖尿病肾病的症状的患者超过患病人群一半以上,这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。

血压是晚期糖尿病肾病症状,发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压的糖尿病肾病的症状。初期,糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高;当出现持续性蛋白尿时,血压多持续增高。

糖尿病肾病如何确诊

1、计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊:这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一;一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。

2、眼底检查:倘若患者在诊断时有必要,那么就还可做作荧光眼底造影,这时就可见微动脉瘤等糖尿病变。

3、一旦患者体内的核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,那么病情就是符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。

4、尿糖定性检查:该检查方法是为了及早的筛选糖尿病肾病,是一种较简易的方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。

5、一旦患者体内的内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高,那代表患者的病情已是糖尿病肾病晚期。

糖尿病肾病的危害

1、肾丝球硬化症

人类的肾脏中有数以万计的肾丝球,肾丝球为掌管尿液的过滤。糖尿病肾病可以使患者的肾丝球发生硬化现象,那么患者的废物则无从排泄,最后能够导致尿毒症。

2、膀胱无力

糖尿病肾病患者的病情如果没有得到良好的控制,那么由于局部神经的障碍,就能够致使控制膀胱收缩的肌肉作用失灵。

3、膀胱炎、肾盂炎

糖尿病肾病患者病情控制不好,由于白血球对细菌的吞噬作用减退,对细菌侵犯的抵抗力较差,因此容易发生膀胱炎。

4、神经的危害

糖尿病肾病会出现一些神经性疾病等并发症,经常表现为四肢麻木,有灼热感或冰冷刺痛的感觉,就类似于精神麻痹症.

5、眼球的危害

糖尿病肾病患者由于血糖浓度过高,容易得高血压,甚至会演变成眼部的压力过高,从而产生白内障或者其他一些眼科疾病,轻者会使患者看事物逐渐模糊,视力下降,严重的人会失去视觉。