1、糖尿病肾病便秘的危害
糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症。便秘正在成为糖尿病患者最常见的并发症之一,大约66%以上的糖尿病患者会发生中重度便秘。在法国住院病人中糖尿病患者发生便秘的占一半以上。国内外大量研究统计也显示,便秘不仅可引起糖尿病患者腹痛、腹胀、食欲不振,甚至烦躁焦虑,还可导致痔疮、肛裂。
同时它也是加重糖尿病患者血糖不稳定不可忽视的原因,而一旦糖尿病患者发生便秘,又合并心脑血管病时,用力排便还可引起脑血管破裂,心脏猝死,肠破裂穿孔等严重并发症,因此,糖尿病患者要倍加重视便秘防治。
2、糖尿病肾病便秘的饮食方法
增加糖尿病患者膳食纤维的摄入。每日吃1顿粗粮,多吃蔬菜、海藻类、魔芋食品。鼓励多饮水。晨起空腹1杯淡盐水,对防治便秘会非常有效。维生素B1可能保护胃肠神经和促进肠蠕动,多吃些富含维生素B1的食物如粗粮、麦麸、豆类、瘦肉等。适当食用莴笋、萝卜、豆类等产气食物,刺激肠道蠕动,利于排便。适量增加运动,尤其锻炼腹肌力量,也可每日增加提肛运动。
3、糖尿病肾病便秘的药物治疗
必要时采用药物通便措施,但注意应选择作用相对缓和的药物如通便灵、麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸、新清宁片,少用强泻剂如番泻叶、酚酞等,同时用量不要太大,防止出现腹泻。长期服用泻药,可使肠道肌肉松弛变形,反而会加重便秘。
应用通便药物只是为了帮助培养定时排便的良好习惯。每日夜间睡前服用一次,次日早晨空腹定时排大便一次,久而久之可以养成排便习惯,就不再需要借助药物了。这些方法未必对每一个人都有效,但是您可以试用各种方法来解决便秘这一“令人痛苦”的生活难题。
1、肾移植:为了提高生活质量,对肾功能不全者可行肾移植。为了减少糖尿病并发症对病人及肾移植的影响,提倡早期进行肾移植。
2、胰岛素的应用:有报道称在糖尿病早期,如经胰岛素强化治疗,糖尿病肾病早期可完全恢复。对于饮食控制和(或)口服降糖药不能很好控制血糖者,应早用胰岛素治疗。
3、饮食治疗:过量的蛋白质可增加肾小球滤过率,促进肾小球基底膜增厚。对于尿素氮未升高者蛋白质每天食入量为每公斤体重0.8克。如对于一个体重50公斤的病人来说,就是40克。
4、避免肾损害的因素:尽量减少各种造影剂的使用,如静脉肾盂造影。病人因各种原因脱水时应尽早补充。少用或禁用对肾脏有损害的抗生素,如磺胺类、庆大霉素、链霉素等。
1、应预防与治疗尿路的感染
糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易合并肾盂肾炎,加重肾脏损害。但临床表现可不典型,无严重尿频、尿急、尿痛,无发热,仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断,并用抗生素治疗。
2、控制好血压
在一部分的糖尿病肾病患者中会合并有高血压,高血压会引起肾脏损害,后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者,不论是什么原因而引起的高血压,都应积极控制。
3、调整自我饮食
糖尿病肾病者应用低盐饮食,以减轻浮肿和高血压。如已有肾功能障碍,应控制蛋白质摄入量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量。通常来说每日蛋白质摄入量不超过30至40克,宜选用高生物效价的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、肉类,豆制品应限制。