要注意保持脚部卫生,平时生活中,患者应该注意患处的皮肤卫生,做到每天都洗脚,但是水温不宜太高。不要对患处进行浸泡,这样容易导致糜烂。每次的时间不要超过15分钟。在洗完脚之后,又是吸水性好的毛巾慢慢的擦干,但是力度不要太大,尤其是交趾缝之间不能有水。
有效地保护皮肤,要注意皮肤的护理。患者每天都要检查患处,对坏死部分进行清除,避免出现糜烂,要注意保持伤口的清洁。避免感染。平时也要注意避免皮肤干燥,这样会导致皴裂,形成溃疡,患者可以使用一些植物油,进行涂抹皮肤,保持皮肤润滑。
饮食护理,应该根据患者的体重,每天都要制定合理的饮食方案,对于患者来说,平时因为感染会消耗很多的能量。所以患者平时的饮食热量可以适当增加,患者的饮食要多样化,注意增强营养,定时定量进餐,不要暴饮暴食,而且也要注意胰岛素的使用方法。
抗感染:糖尿病足感染后的病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用常用抗生素治疗,待培养结果后改用有效抗生素,此外还需加用抗厌氧菌药。
限制活动,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。
严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。
局部清创:清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等。
加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。
鞋袜要柔软合适,不宜过紧、过硬,也不宜远距离步行,以免足部磨损。不要采用交叉盘腿式或一下肢压在另一下肢上的坐姿,这样容易影响被压下肢的血液循环。
养成良好的生活方式,戒烟限酒,消除一切诱因与隐患。控制好血糖。每天晚上检查足部及趾间有无水泡,有否擦伤及皮肤破损。保持足部干燥。
要经常到医院做相应的检查。一旦出现足部破溃等症状,应立即到医院就诊,一旦延误病情可能会导致截肢。脚上长了鸡眼、老茧,千万不要自己处理,一定要去医院找医生处理。
1、适当控制主食量。在一般情况下,建议糖尿病足患者每天吃主食(米、面、玉米、小米、荞麦等)250-300克;轻体力劳动者每天350-400克;重体力劳动者每天450-550克。含碳水化合物高的食物如红薯、土豆、山药、莲菜、粉条、粉皮等,如果食用可相应减少主食量。待血糖下降和尿糖(+)减少后,也可适当增加主食25-50克。
2、控制饮食绝不是意味着尽量少吃,因为长期饥饿,热量不足可导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦、抵抗力减弱,而且可加重糖尿病足。因此,糖尿病足患者要遵照医嘱,合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例,订出自己较理想的食谱。
3、食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类,蔬菜,以绿叶菜为好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快,还有降低胆固醇,预防动脉硬化及防治便秘的作用。
4、严格限制蔗糖及甜食。患者不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担,从而加重病情。
1、活血茶叶蛋
取丹参、红花各12克,桃仁10克,茶叶4克,鸡蛋4枚。将前3味药物加水煎煮30分钟后,离火冷却,然后放入鸡蛋、茶叶同煮。鸡蛋熟后打破蛋壳,在药液中浸泡至蛋清呈紫红色时即可。每天吃1个鸡蛋。丹参、红花、桃仁都具有活血化瘀功效,鸡蛋则能温补气血,茶叶清热解毒,也有轻微的活血作用。
2、当归鲫鱼
此方出自明代《本草纲目》,是补气活血的经典名方。方法是,取鲫鱼1条(500克),当归10克,红花5克,以及食盐、味精、葱花、姜、黄酒等调料。将鲫鱼去内脏清洗干净后,把其他原料一起装入鱼肚中,外面用荷叶包裹后,在烤箱中烤熟即可食用。当归活血、补血,红花活瘀、生新,鲫鱼营养丰富,此膳对增强糖尿病足患者的抵抗力和康复极为有利。