暂时无生产计划或是确定不再生产的妈咪,若能选择最舒适与喜欢的避孕方式,既可享受欢愉的性生活,又不必担心宝宝意外报到。本篇文章将介绍常见避孕方式之优缺点,提供女性们参考。
产后为什么避孕
医师解析:
生产过程需要耗费极大的体力,且为了孕育胎儿,子宫会被撑大,如果产后能先进行避孕,不仅有助于子宫的复原,亦可及早将身体机能调回至未怀孕前的状态,妈咪也更有体力带养刚出生的小宝贝,因此产后最好先休息个一年,让身心皆回归到最佳状态后再准备怀孕。
如果是剖腹产的妈咪,不打算再生产者,可于生产开刀时直接做结扎手术,达到一劳永逸之效;而自然产的妈咪如果要结扎,则必须等到产后隔天再进行,但是连续两天的生产与麻醉、结扎手术过程,必定会让妈咪身心俱疲,因此假如先生愿意,最好是至泌尿外科做男性结扎手术,原因在于男性结扎不需要全身麻醉,也不用进入腹腔动手术,且费用便宜,好处多多。
避孕方式大公开
避孕的方式很多种,但每个阶段的状况不同,适用的方法也各异。针对10种常见避孕方式的优缺点,列于下面详述之:
1 性交中断法
方式&优点
在男性射精前将阴茎从女性的阴道抽出,避免精子留在阴道里,为一种古老的避孕方法。以此法避孕者,男性必须有很强的自我控制能力,不过男性在射精之前,精子仍可能会外泄在阴道内,因此极不可靠。
2 安全期计算法
方式&优点
透过测量每日的基础体温,帮助女性推算什么时候是安全期、哪些日子最容易受孕。不过萧庆华与许耀仁皆表示,每个女性的月经周期不一定是固定的,所以以此自然避孕方式的失败率颇高,建议同时搭配其他避孕方式,如保险套等。
3 保险套
方式&优点
为一橡胶制成的套子,在行房前套在男性的阴茎上,以防止精子进入阴道内。保险套可降低性传染病感染的机率,如正确使用之,约可达93%的避孕效果,且其使用简便、无副作用(不过有少数人会对橡胶材质过敏),适合新婚夫妻采用;但有人会觉得戴保险套行房会影响性交时的快感,且用毕即要丢弃、必须随时准备较为麻烦。
4 子宫内避孕器
方式&优点
由塑胶与铜组成,装置于子宫内以干扰受精卵着床,其避孕效果可达95至97%。萧庆华表示,装置子宫内避孕器可能会造成不正常出血,还会增加子宫外孕、骨盆腔发炎、子宫感染的机率;有时亦可能不小心掉进肚子或膀胱里。子宫内避孕器大部分都只有一种尺寸,子宫颈较宽的妇女亦可能自行掉出体外,在不知情下突然怀孕。此避孕法适用于已生育小孩,或因某些因素无法使用口服避孕药的女性,优点在于体积小、取出后即可再怀孕,但必须定期检查、使用三至五年就应考虑更换。
5 子宫内投药系统
为一种小型的塑胶T型架,由医师将此装置放进子宫内。此系统的原理是透过让子宫颈上的黏液变浓稠,使精子难以进入子宫发挥作用,同时抑制子宫内膜的分泌与制造,甚至会防止排卵。子宫内投药系统适用于不想再生育或正在考虑结扎的妇女,有的女性有经血流量过多或缺铁性贫血的问题,亦适合使用子宫内投药系统。使用此法避孕者,每年每一百对性伴侣中,少于一位女性会怀孕,但装置的前三个月,可能会有经期不规则或是产生一些副作用,像是胸部涨痛、头痛等,不过这些症状在使用的几个月后应会逐渐消失。
6 口服避孕经
以类似女性荷尔蒙的成份来抑制卵巢排卵,如按规定服用,效果接近100%。萧庆华表示,口服避孕药的优点在于行房前不需做任何准备、健康的妇女皆适合采用,且停药后可再怀孕。许多人误以为吃避孕药会造成不孕,其实这是错误的观念,只要吃个两年后再停一下让卵巢功能恢复正常,并不会有什么问题,在很多欧美国家,未婚女性大部分都采此方式来避孕。此外,口服避孕药能使月经规则、增进骨质密度、减少类风性关节炎,及预防良性乳房疾病与卵巢囊肿。
不过要注意的是,使用口服避孕药的女性,须由医师诊察后服用,且如果是肝脏疾病、高血压、心脏病、癌症、肥胖症、糖尿病等患者皆不适用。另外,使用口服避孕药的初期,少数人可能会有思心、呕吐、头晕、头疼等现象,亦可能会有点状出血与月经量减少,假使症状严重或持续一两个月仍未消失,则须就医检查。
7 女性中扎法
以外科手术将输卵管截断或阻隔,致使卵子与精子无法结合,效果约近700%,可永久避孕。女性结扎在大陆与台湾地区的施行率较高,这是因为大男人主义盛行之结果。女性结扎法的优点为行房前也不用做任何的准备、手术简单不需住院、适用于各年龄层的女性、不会影响性生活,但必须经由专科医师施行手术,过程采全身性麻醉,且如果想再生孩子时,要再动手术接通会较困难。
8 男性结扎法
以外科手术将输精管结扎并切断,致使精子无法通过输精管,效果约近100%,可永久避孕,优点为行房前也不用做任何的准备、手术简单不需住院、适用于各年龄层的男性、不会影响性生活,但必须经由专科医师施行手术。许耀仁表示,结扎手术过程采局部麻醉,约10至15分钟的时间手术即可完成,且不会影响男性在性方面的表现。而有些从事劳工性质工作的男性会怀疑,结扎是否会影响工作?其实一般出力所用的力量都来自于肌肉,与生殖器完全无关,毋须担心。
值得注意的是,术后要让精子完全消失在精液当中,往往需要数个月的时间,或经过12次以上的射精,不过在此期间行房必须并用其他避孕方式,直到连续两次的精液检查显示没有 精子为止。而且若想再生孩子,要再动手术接通会较困难。
9杀精剂
使用方式为在性行为之前将杀精剂置入阴道深处,以杀死精子或阻碍精子移动到子宫前,但置入杀精剂后,如有超过3小时以上的性行为,必须再次补充剂量。而且此避孕方法不建议单独使用,应另外搭配女用子宫膜、子宫帽或保险套。
10避孕贴片
为一种复合型荷尔蒙避孕法,大小约为5公分,通常被黏贴在身体任何无毛发的区域。许耀仁表示,避孕贴片一周使用一次,为一方便、效果不错的避孕选择,但是有些女性在用后会出现皮肤或黏贴处不适的症状,且对于体重超过90公斤的女性可能不具效力,价格也不便宜。此外,如果是哺乳妈咪,也不宜使用避孕贴片,这是因为贴片会被皮肤吸收,更可能因此进入乳汁当中。
避后避孕,当心生出畸形儿:
与先生办完中事,才赫然发现自己忘了做任何防民措施,事后避孕有用吗?萧庆华表示,事后紧急避孕的方法可服用像是欣无妊、乐上偶等药物,在24小时内服用可达90%的避孕效果;在48小时内服药仍 80%的避孕效力。不过因为事后避孕剂的剂量很高,在服各的一两天可能会有出血、恶心、呕吐等副作用,且容易造成成经,除非不得以,不应拿来取代规律生的长期避孕方式。
许耀仁则表示,事后避孕药虽可救急,但仍有怀孕的可能,在这期间如果妈咪不小心有了,很有可能生出先天畸形儿,这时医师多半会建议孕妇做流产手术。因此男女双方在享受鱼水之欢前,务必做好事先避孕的工作,才不会酿成难以弥补的遗憾。
哺乳妈咪避孕守则
萧庆华表示,传统的错误观念,以为产后哺喂母乳就可以避孕,也因为这样,许多妈咪在产后四、五个月月经都没来时,就医检查才惊觉自己又有身孕了,所以仍建议产后的妈咪做好避孕措施。许耀仁则认为,哺乳妈咪若能规律的哺乳,在产后八周内都算是安全期,但仍无法百分之百保证不会怀孕,因此必须搭配保险套或其他避孕方式。
此外,妈咪在哺乳期间都不可以吃避孕药或是使用避孕贴片,这都可能进入乳汁,让宝宝不慎吸吮到,建议哺乳妈咪采装置避孕器(条件为子宫恢复后才能装)或请先生戴保险套的方式来避孕。不过一般来说,为让子宫完全复原,产后一个月内最好不要行房。