1、怀孕两个多月了还能做人流吗
人流最佳时间一般在怀孕9周前,不过要最终确定怀孕多久可以做人流,还得参考术前的一些检查结果。但如果胚胎太大,甚至长出骨骼时,用最大号的吸管也无法将它吸出来了,这时只能住院先通过药物或水囊引产,待胚胎及大部分胎盘排出后再清宫。
如果引产失败,则需要借助钳刮术,即用器械直接将胚胎及胎盘子宫中钳刮出来。该手术风险较大,手术过程中容易造成宫颈损伤和出血量增多,还增加感染、子宫损伤、术后宫腔黏连的风险。因此,如果意外怀孕打算终止妊娠,尽量在孕2个月内实施。
2、负压吸引术人流
适用于妊娠10周以内子宫。主要采用负压电吸引的方法,吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织,称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。此方法为我国首创,这一手术相对安全、简便,因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段。
适应证:妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者;因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。
禁忌证:各种疾病的急性期阶段:急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病,急性外科疾病等。生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者;因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者;全身一般情况不良不能耐受手术者;术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。
3、钳刮术人流
凡妊娠10~13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠或其他流产方法失败者。一般是用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止妊娠,钳刮范围一般主张在14周之内,近年来由于米非司酮,前列醇素等的临床应用,钳刮术逐渐被药物引产所代替。
适应证:凡妊娠10~13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者;其他流产方法失败者。
禁忌证:各种疾病的急性期阶段;生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,经治疗后再手术;全身一般情况不良不能胜任手术者,经治疗好转后,可以考虑住院手术;术前两次体温在37.5℃以上者。
1、注意休息,加强营养。人流术后应卧床休息2-3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。再人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。注意增加营养,多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,促进子宫内膜的修复。
2、保持外阴清洁,严禁同房。人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,再这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。人流术后若过早同房,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕。因此,人流术后一月内严禁房事。
3、观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常情况,就应及时到医院复诊。
通常来说,人流后第二天阴道不流血常见有三种情况:
1、人流手术成功,吸出全部宫腔胚胎组织,子宫收缩良好,血管关闭,没有明显的术后出血。
2、人流手术失败,没吸出胚胎组织,胚囊继续发育,有些患者子宫位置特殊,不容易探到宫腔,人流时吸管操作不到位,产生漏吸。
3、人流手术并发症,宫腔和宫颈粘连,堵住积血通道,阴道没有血液流出。
其中第一种情况属正常。第三种情况会出现子宫淤血。子宫淤血常伴有下腹胀痛、低热、宫腔感染等症状,医生通过妇科检查可触及子宫增大,患者有压痛感;B超检查可以见到宫腔积液。宫腔积血容易引发宫腔感染积脓等严重后果。如果你实在放心不下,可以在人流后10天左右到医院做B超检查,详细了解宫腔术后情况。