检测血糖时存在的误差

2014-12-19阅读：11520 学员编辑 收藏

小编导读：造成血糖检测有误差的因素有哪些？不少在家自测血糖的患者有这样的困惑：自己测得的血糖值与医院测得的血糖值相差甚大！这多是因为平时检测时不注意导致的。那么，造成血糖检测有误差的因素有哪些？下面一起来了解下。

一、血糖值误差的原因：

1、采血方式不当

一般来说，患者在医院抽血测的一般是静脉血浆所含葡萄糖的含量，而家用血糖仪测的一般是毛细血管全血中葡萄糖的含量。两者存在很大的差异，血浆较全血高出约11%。也有些型号的血糖仪为了避免此差异，在试纸进行改进，其有多孔膜可分离血细胞，结果与血浆接近。

2、采血时间不当

静脉血与毛细血管血不同。一般在空腹8小时以上时两者血糖值无大差异。但进食后毛细血管血（大致相当于动脉血）比静脉血血糖值高，这是因为进食后肠道吸收的葡萄糖经腔静脉回心后流到动脉，动脉血经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖后才进入静脉。一般认为进食后此差异与血浆、全血差异两者抵消，采指血与抽血的血糖结果几乎相等。

3、取血部位消毒后残留酒精

酒精能与试纸条上的化学物质发生反应而导致血糖值不准确；而且，在酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加，因此，要待酒精挥发后再取血操作。

4、试纸条过期

购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期，不要使用过期的试纸条，以免影响检测结果。比如安妥血糖仪将过期试纸插进仪器，仪器会自动提示试纸过期。

5、试纸保存不当

不少检测误差是由试纸条的变质引起的。有些血糖仪测试血糖的原理是血糖试纸条上的酶（氧化酶或已糖激酶）与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色，血糖仪分辨后显示读数。血糖仪本身出现故障的机率较小，但试纸条会受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响，。

因此试纸条的保存很重要。要避免潮湿，放在干燥、阴凉、避光的地方，用后密闭保存；应将试纸条储存在原装盒内，不要在其它容器中盛放。手指等不要触摸试纸条的测试区。如强生的血糖试纸就是氧化酶的，存放时间较其他的试纸短，存放时由为注意。

6、糖仪代码与试纸条代码不一致

测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。注意每台仪器有其各自相对应的试纸条，不可与其它种类的仪器交叉使用。试纸代码是形式多种多样，购买血糖仪时请详细看说明书操作。

7、操作方法不正确

操作不当会导致检测失败或测定值不准确。各种血糖仪的操作程序大同小异，患者检测时一定要先详细阅读使用说明，正确掌握血糖仪的操作方法。

常见的不正确操作有：①测试时试纸条没有完全插到测试孔的底部。②有些仪器是先滴血，然后再将试纸条插进血糖仪，如果滴血后等待时间超过两分钟才将试纸条插进测试孔，会导致测试结果不准确，此时应使用新试纸条重新测试。③检测时试纸条发生移动等情况也会影响检测结果，因此应将血糖仪放在平稳、安全之处使用。

8、血糖仪不清洁

测试血糖时，常会受到环境中灰尘、纤维、杂物等污染，特别是检测时不小心使血液污染了仪器的测试区，都会影响测试结果。因此血糖仪要定期检查、清洁、校准。

9、长时间不进行血糖仪校准

血糖仪校准是利用模拟血糖液（购买时随仪器配送）检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖，可与试纸条发生反应。需作血糖仪校准的情况有：①第一次使用新购买的血糖仪。②每次使用新的一瓶试纸条时。③若怀疑血糖仪或试纸条出现问题时。④当测试结果未能反应出您感觉的身体状况时（例如感觉到有低血糖症状，而测得的血糖结果却偏高）。⑤血糖仪摔跌后。

10、电池电力不足

血糖仪使用一段时间后，如果测试时显示屏上显示“低电量”字样或符号，考虑为电池电量不足，应及时更换新电池。

11、其他影响因素

例如血液中红细胞压积、甘油三酯浓度、低血压、缺氧状态、某些药物等。

二、如何减少误差呢？

1、血糖仪要定期进行清洁

滴血型光反射原理的血糖仪，由于灯探头长期暴露在外，使用一段时间后，可能会因为受到环境中灰尘、纤维、杂物等污染，特别是检测时不小心使血液污染了血糖仪的测试区，会直接影响测试结果。因此该类血糖仪要定期检查、清洁、校准，对测试区的清洁一定要小心，擦拭时不要使用酒精或其他有机溶剂，以免损坏仪器，可使用棉签或软布蘸清水擦拭。

2、调校好仪器

首先应认真阅读血糖仪的使用说明书，注意各种提示信号，并保证操作前有充足的电量。然后调整好血糖仪代码，使之与试纸代码相同。建议最好使用原厂家配套生产的试纸条。每次自测时，都要注意检查试纸条的有效期，并察看试纸表面有无因受潮或受其他污染，切忌用手触摸试纸条表面。

3、采血前准备

先洗手，然后令手臂下垂一会儿，感觉到手指血液充盈时，即可用酒精消毒准备要扎的手指。注意一定得等酒精挥发完后再扎手指。

4、扎针有讲究

采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一个地方，以免形成疤痕。在手指侧边采血疼痛较轻，而且血量足。另外，扎针时需要注意千万不要挤压采血的手指，因为太用力挤压手指可致血液稀释，影响检测结果。

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