一、新生儿血糖参考值

1. 新生儿血糖参考值

2. 新生儿糖尿病诊断

3. 新生儿糖尿病的临床表现

二、新生儿高血糖如何预防

三、关于新生儿高血糖的知识

新生儿血糖参考值

1、新生儿血糖参考值

新生儿血糖正常值一般为3.9~6.1毫摩尔/升,全血血糖小于2.2毫摩尔/升为低血糖,高于7.0毫摩尔/升为高血糖。血氧饱和度范围85~100%。

2、新生儿糖尿病诊断

2.1、新生儿糖尿病的诊断标准要比成人严格。新生儿的正常血糖水平:空腹血糖<7.2毫摩尔/升(130毫克/分升),口服葡萄糖后2小时<7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)。

2.2、有典型糖尿病症状,并且在一天中的任何时候,查血糖都在11.1毫因尔/升(200毫克/分升),或者不仅一次空腹血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),服糖后2小时及空腹至2小时血糖均为≥11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)者,才可作出诊断。

2.3、新生儿糖耐量减低(IGT)诊断标准:空腹血糖≤7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),服糖后2小时血糖>7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),甚至服糖后2小时及空腹至2小时间的血糖>11,1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,均属糖耐量减低。

3、新生儿糖尿病的临床表现

新生儿糖尿病患儿缺少典型的“三多一少”表现,约40%的患儿就诊时即已处于酮症酸中毒状态。其症状常比儿童糖尿病重,未经胰岛素治疗者的病情迅速发展。

3.1、半数以上为早产儿,小于胎龄儿。

3.2、消瘦,发热,皮下脂肪减少,体重增长缓慢、不增甚至下降,多尿。

3.3、脱水、高血糖,严重脱水时出现肢体凉、脉细弱、心率快、血压低等休克症状;烦渴,进食多良好,但重症者则不佳。

3.4、嗜睡,很少发生昏迷,不同程度的酮症酸中毒,有低钾(早期可不低),可发生肾前性尿毒症,易伴发感染如败血症和尿路感染等。

新生儿高血糖如何预防

1、加强监测:对易发生低血糖的新生儿,应于生后3、6、9、12、24h监测血糖,迟早发现低血糖或高血糖症。对母分娩前短时间内和新生儿在产房复苏时用过葡萄糖者,入病房后先查血糖(用试纸法或微量血糖法),然后决定所需输糖速度。

2、慎用高渗葡萄糖:在新生儿窒息复苏时及低体温等情况下,应慎用25%高渗葡萄糖,稀释药物以5%葡萄糖为宜,应考虑在应激状态下,血糖往往不低,且易有高血糖的可能。

3、调整输糖速度和浓度:对高危儿、早产儿应控制葡萄糖输液速度,并做血糖监测,如增高应立即降低输入量浓度和速度,不能骤停输液,以防反应性低血糖。

4、肠道外营养:进行肠道外营养的新生儿,补充热卡不能单靠提高葡萄糖浓度来解决,应加用多种氨基酸液和类脂质以达全静脉营养的目的。

5、对低出生体重儿、高危儿生后能进食者要迟早喂养,生后2～4h开始喂糖水或奶,不能经口或鼻饲喂养者,静脉输注葡萄糖维持营养。

关于新生儿高血糖的知识

1、什么是医源性高血糖:医源性高血糖症,是一种因输注葡萄糖的速度过度,或不能耐受所导致的疾病。目前据有关医疗机构专业人士介绍,引起新生儿高血糖症的原因有很多,却并非是非常可怕的疾病,只要配合医生治疗,注意饮食和健康习惯的养成,医源性高血糖症是可以得到很好的改善甚至是治愈。高血糖如果持续升高的话就很可怕,随时可导致意外发生,如果能适当控制,让血糖降下来的话,病情就能得到有效的改善。

2、什么是新生儿暂时性糖尿病:新生儿暂时性糖尿病又叫假性糖尿病。目前发病的病因还没有专业的机构给出十分明确的原因。但不排除是家庭遗传的原因,因为有近三成的患儿家族中有人曾患上糖尿病。新生儿假性糖尿病不同于真正的糖尿病,可以在注意饮食,适当运动,休息好,补充营养等食疗和运动的帮助之下得到有效的改善。