养生导读:糖尿病并发泌尿感染的早期症状有哪些?泌尿系统感染是糖尿病合并感染性中发生率比较高的疾病,仅次于肺部感染,尤其是女性糖尿病患者更容易感染。泌尿感染会损害肾脏功能,糖友要引起重视。那么,糖尿病并发泌尿感染的早期症状有哪些呢?下面一起来看看。
一、糖尿病泌尿感染的分类及症状:
合并泌尿系统感染是糖尿病中最常见的并发症。男性糖尿病患者到50岁以后,极易患前列腺肥大,增加了泌尿系统感染发生的机会,加之尿的含糖量高,有利于细菌生长繁殖,更易发生泌尿系统感染。而女性尿道口有大肠杆菌存在,性交或导尿也易诱发感染,此外,女性尿道短细菌上行较易。
泌尿系统感染包括合并下泌尿道感染、肾盂肾炎。下泌尿道感染包括尿道炎及膀胱炎,后者又可分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎。
1、下泌尿道感染症状:
单纯下泌尿道感染无明显的全身症状,常表现为尿频、尿痛、尿急、排尿不畅、夜尿、下腹部不适等膀胱刺激症状。
2、复发性膀胱炎症状:
复发性膀胱炎是女性出现的周期性膀胱炎症状。尿常规检查常有脓尿、血尿,约50%~70%的下泌尿道感染患者可有菌尿。仅有膀胱刺激症状而无脓尿及菌尿者,称为尿道综合征或无菌性膀胱炎。
3、肾盂肾炎症状:
肾盂肾炎时常合并有下泌尿道感染。分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎和隐匿性肾盂肾炎。患者常伴随有尿频、尿急、尿痛、膀胱区压痛等膀胱刺激症。在出现全身症状的同时或稍后,出现腰痛或向阴部下传的腹痛。体格检查有上输尿管点(腹直肌外缘平脐处)或肋腰点(腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处)压痛。肾区叩痛呈阳性。
尿变化是肾盂肾炎患者的必有表现。尿的颜色一般无改变,仅部分有脓尿、血尿者,尿色混浊,极少数可有肉眼见血尿。尿残渣中白细胞增多,有时可见到白细胞管型。尿细菌培养和菌落计数可呈阳性。
①、急性肾盂肾炎起病急骤,可发生于各年龄组,但以女性最为多见。其临床表现可分为三方面:起病急骤,轻症患者全身症状可不明显。重者常有寒战或畏寒、高热(体温可达39度以上)、全身不适、头痛、乏力、食欲减退,时有恶心、呕吐。如兼有上呼吸道炎症时,则颇似感冒症状。
②、慢性肾盂肾炎与急性肾盂肾炎相似,尤其在急性发作期时,全身症状可与急性一样剧烈。但慢性期的全身表现要轻得多,甚至无全身症状,泌尿系统和尿改变也可不典型。当炎症广泛损害肾实质时,可因肾缺血出现高血压,也可发生轻度水肿,若肾实质被严重破坏,则引起尿毒症。
③、隐匿肾盂肾炎,多发于老年糖尿病患者,尤其是女性,其临床表现呈隐匿状态,或仅有低热、易疲乏等全身症状,而无泌尿系统感染的临床症状,但尿培养却发现无症状性细菌尿。必须及时治疗。
二、糖尿病泌尿感染的临床表现:
糖尿病合并泌尿系感染者,多为膀胱炎和肾盂肾炎,女性多于男性。最常见的致病菌是革兰阴性菌,其次为真菌。糖尿病泌尿系感染临床上约10%~20%的患者表现为无症状的菌尿,尿路刺激症状不明显,没有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
无症状的糖尿病患者是容易被忽视的人群,感染不能及时发现,致使炎症长时间存在,可导致慢性肾脏损害,同时可能使糖尿病病情进一步加重,甚至引起酮症酸中毒、高渗性昏迷和感染性休克甚至导致死亡。
三、如何应对糖尿病泌尿系统感染:
1、注意治疗原发疾病,控制好血糖
糖尿病合并感染的因素很多,其中与血糖控制不理想有很大关系,因此,在糖尿病合并感染时,加强对血糖控制的治疗是很必要的,注意降糖药物的剂量调整,必要时更换降糖药物品种,以便控制好血糖。
2、注意抗感染治疗的时机
对于糖尿病患者来说,抗感染治疗的时机越早,治疗效果越好,对患者的危害也越少。因此,一旦出现感染的症状,或者是明确感染诊断时,要立即启动抗感染治疗方案。
3、注意选择敏感的抗感染药物
由于糖尿病患者在整个治疗过程中,常会用到抗菌药物,导致耐药几率上升。所以,在选择抗菌药物时,除了经验用药,必要时要做药敏试验及细菌培养,根据结果选择敏感抗菌药物。
4、注意联合使用抗菌药物
在糖尿病的感染中,有些感染常为混合感染,必要时,应该注意联合使用两种或两种以上的抗菌药物,以便获得理想的抗感染治疗效果。
看了以上介绍的内容,现在你知道了糖尿病泌尿系统感染的症状是什么了吧,如果糖尿病人出现了相关症状,不要着急担心,可以参考上述的应对策略来做好措施。