一、儿童糖尿病较常见的类型
世界卫生组织(WHO)发布的糖尿病类型分为4种:即Ⅰ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病,妊娠糖尿病,其他类型糖尿病——— 包括很多综合征。而儿童一般常见Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。
1、Ⅰ型糖尿病
即胰岛素依赖型糖尿病,临床上儿童糖尿病90%以上为Ⅰ型糖尿病。临床症状:起病急,部分患儿常因感染或饮食不当而诱发。典型表现:三多一少症状,即多饮、多尿、多食和体重减轻。
2、Ⅱ型糖尿病
儿童Ⅱ型糖尿病起病缓,患儿往往没有口渴、多饮、多尿、不明原因的消瘦等典型的糖尿病症状,有的只是在检查血糖后才知道患了糖尿病。近年来,儿童Ⅱ型糖尿病呈明显上升趋势,特别是肥胖儿童这种趋势更明显。
儿童糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明,通常认为是遗传易感性和环境因素共同作用的结果。其中胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其病因特征。其他危险因素包括:Ⅱ型糖尿病家族史,母亲曾患妊娠糖尿病、低体重出生儿、不良生活方式等。
二、儿童糖尿病的症状
在人体酮症酸中毒后,会出现一些列症状表现。酮症酸中毒是糖尿病常见的严重症状,可以是糖尿病的首发症状,也可以是治疗不当,病情恶化,感染突然停药及饭量不当而诱发,40%的患儿初诊时即有酮症酸中毒存在,年龄较小的发生率更高,表现为食欲不振,恶心呕吐,腹痛,全身关节痛,重者精神萎糜,烦燥,体重锐减,有明显脱水及酸中毒现象,皮肤粘膜干燥,眼窝下陷,呼吸深长,呼气带有烂苹果酮体气味,面色发绀,四肢冷,脉细弱,血压下降,嗜睡甚至昏迷。
儿童糖尿病起病急,有典型的三多一少症状,多尿,多饮多食和体重减轻,患儿尿量明显增多,口渴,易饥饿,食量大,但都渐消瘦,病程较长的有精神不振,乏力;有的孩子还会出现脂肪肝,性成熟延缓。生长发育受到影响。
有部分儿童是由于家族性糖尿病遗传,临床无明显糖尿病症状,尿糖也呈阴性,但去查糖耐量试验阳性,一旦在以后生长发育过程有诱因发生可发展为急性糖尿病,还有一部分小儿无糖尿病症状,尿糖阴性,葡萄糖耐量试验也阴性,但激素糖耐量试验异常,称为慢性糖尿病。
三、如何预防儿童糖尿病
1、Ⅰ型儿童糖尿病重在观察和及早发现
由于Ⅰ型儿童糖尿病与自身免疫有关,所以难以预防,重在观察和及早发现,一旦宝贝出现可疑症状,尽早去医院做相关化验检查。
2、Ⅱ型儿童糖尿病重在预防
准妈咪在孕期就要注意不要让体重增长过多,以免宝贝出生后肥胖;注意从小培养宝贝良好的饮食习惯,不过量进食、不偏食,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃糖分多的食品和饮料,避免身体肥胖,保持正常体重;鼓励宝贝多做运动,既能消耗掉多余热能,又可增强体质;如果家族中有糖尿病遗传倾向,或宝贝是“小胖墩”,要定期带宝贝检查血糖、尿糖,做到无病早防,有病早治。