多饮、多尿、多食、易饥,但体重减轻,消瘦明显,疲乏无力,精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿,常为糖尿病的早期症状。
约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。
尤其是呼吸道及皮肤感染,女婴可合并莓菌性外了且炎而以会阴部闯关为明显的症状。发生白内障。长期血糖控制不满意的患儿,可于1~2年内发生白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。
年龄越小酮症酸中毒的症状越重。可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡,甚至完全昏迷等,“三多一少”症状反而被忽略。同时有脱水、酸中毒。酸中毒严重时出现呼吸深长、节律不正。呼吸带有酮味。有明显脱水及酸中毒现象,皮肤粘膜干燥,眼窝下陷,呼吸深长,呼气带有烂苹果酮体气味,面色发绀,四肢冷,脉细弱,血压下降,嗜睡甚至昏迷。如不及时诊断和正确治疗患儿会有生命危险。
在Ⅰ型糖尿病患儿的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等。这些异常的自身抗体可以损胰腺结构伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。
肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生Ⅱ型糖尿病。
吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。不少儿童的饮食中高脂肪、高热量的成分大增,直接造成身体脂肪的过度堆积,成为糖尿病发病率上升的主要诱因。
3.1、遗传特性
Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了Ⅰ型糖尿病,另一个有40%的机会患上此病;但如果是Ⅱ型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上Ⅱ型糖尿病。
3.2、运动量太少
现在儿童户外活动与锻炼的机会大大减少,而运动不仅是良好的减肥手段,也是抵御糖尿病侵袭的有效方法,因为运动除本身可以消耗糖,使血糖降低外,还有利于胰岛素受体的增加。
3.3、环境因素
极复杂在各地区各民族IDDM发病率的差异上可能起着重要作用。另外严重的精神和身体的压力和感染及应激能使儿童糖尿病发病率的差异上可能起着重要作用。
3.4、严重的精神和身体的压力
身体的应激能使胰岛素依赖型糖尿病的发病率的差异上可能起着重要作用。另外严重的精神和身体的压力和感染及应激能使胰岛素依赖型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病的代谢发生明显恶化,应激可产生胰岛素低抗和升高血糖,使某些有易感性的人发生酮症酸中毒。
有的父母担心孩子营养不够,总是恨不得孩子平时能多吃一些,采取“填鸭式”的方法来养孩子,这样会导致孩子身体发胖,血糖过高而诱发糖尿病。南方人喜欢吃海鲜、喝老火汤这种高蛋白高脂肪的饮食习惯儿童饮食应该从营养角度考虑,荤素搭配得当。限制洋快餐及碳酸饮料这样高糖、高脂肪的食物,多吃高蛋白和高纤维素食品。“其实小孩子自己懂得控制食量,饿了自己自然会进食,家长只要控制食物的营养搭配,注意营养均衡就行了,不必逼着孩子多吃一些,更不能把孩子喂养成胖小孩。
杜绝高糖高脂肪高热量的”垃圾食品“,鼓励健康饮食、减少含糖软饮料的摄入。多食新鲜蔬菜、鲜蛋、瘦肉和粗纤维的食物,多吃粗粮、杂粮,少吃零食。应选择适量蛋白、高纤维素,如蔬菜等食品,不要过多地吃”洋快餐“等高热量食品,并且慎用药品和补品。
2.1、每天应最少保证30分钟的运动
出行多采取步行、骑自行车的方式,少坐车。最好坚持有氧运动,如跑步、跳绳、登山、游泳等。每周至少锻炼4次。一旦体重超过正常人水平,也不要乱吃减肥药,而应及时到医院检查。
2.2、控制体重
平时家长可以参考少年儿童(7-14岁)标准体重法来判断孩子是否超重。标准体重的计算公式为:标准体重(公斤)=年龄×2+8。超过标准体重20%为肥胖,家长一旦发现孩子超重就要引起足够重视。
2.3、有症状及时检查
在日常生活中采用低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素的食物搭配。只要有糖尿病的蛛丝马迹,如皮肤感觉异常、视力不佳、多尿、白内障等,就要及时去医院测定血糖,争取早期治疗的宝贵时间。