1.1、皮肤瘙痒症
瘙痒可以是糖尿病起病症状之一,多见于高龄患者,可全身泛发或局限于外阴及肛周,主要与感染、皮肤干燥或血液循环不良有关。
1.2、无汗症
糖尿病患者的皮肤干燥,尤其是小腿伸侧,可伴无汗症。
1.3、糖尿病足
发病率为1%~2%,通常由血管并发症及神经病变引起,表现为皮肤易发生皲裂、蜂窝织炎和深部组织感染。
1.4、丹毒样红斑
糖尿病患者下肢和足背可出现境界清楚的红斑,可能为局部微循环受累所致微血管功能性改变。该类患者无发热、血沉增快和白细胞增多,使之区别于丹毒。
1.5、坏疽
一般是由闭塞性动脉硬化引起,多为湿性坏疽,常见发病部位为足、外生殖器。
2.1、皮肤感染
有1/3的糖尿病病人,并发有皮肤感染。例如毛囊炎,脓疱病和痈等细菌感染。糖尿病患者在口腔部位经常出现“鹅口疮”。鹅口疮是一种称为“念珠菌”的霉菌感染引起的。
2.2、糖尿病性大疱病
糖尿病性大疱病是一种发生于患者手脚处的皮肤并发症。这种水疱突然发生,反复出现却没有任何自觉症状。水疱大小不等,疱壁薄,疱内是澄清的液体,疱的外边也没有红晕。一般经过数周可以自愈,或者消退后在皮上遗留有色素沉着。这种大疱病往往发生在糖尿病病程长,全身状况差并有严重并发症的患者身上,所以病人的预后差,甚至可导致病人死亡。
2.3、糖尿病性黄瘤
糖尿病性黄瘤是膝,肘,背部或臀部的皮肤上,突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩(医学上称为“结节”)。这种黄瘤表面有光泽,一般没有瘙痒等自觉症状,摸起来略比周围的皮肤硬。
2.4、糖尿病性皮疹
这种皮肤改变,发生在小腿前面。开始的时候是圆形或卵圆形暗红色的丘疹,直径只有0.3厘米左右。这种丘疹有的分散存在,有的则群集在一起,表面上有皮屑。皮疹消退以后,皮肤上会出现局部萎缩或色素沉着。
3.1、重视检查皮肤
每日应仔细检查皮肤一遍。因为糖尿病患者的皮肤病损大多开始于局部,因此要重点关注皮肤易损部位:四肢、手指脚趾等处有无破溃,色泽及足背部动脉搏动情况,有无局部麻木、疼痛、发凉或发热等异常感。
3.2、立即处理皮肤伤口
如皮肤出现小的伤口,不要用含有灭菌剂的药剂:碘酒、酒精等来处理伤口。应该用清水认真清洗小伤口,再用干燥无菌清的创可贴覆盖伤口。
3.3、保持衣着舒适和卫生清洁
糖尿病患者应穿着宽松的纯棉衣服,尽量不要穿羊毛或是化纤内衣,以免刺激皮肤而引起瘙痒。应穿旅游鞋、布鞋或软皮皮鞋并避免冻伤烫伤。勤换衣服,勤洗澡、消毒毛巾,保持床单干燥清洁。
3.4、洗澡后注意润肤
洗澡不每周2~3次即可;宜用温水洗澡;洗澡时间不宜长,应不超过10到15分钟;还要应避免泡澡;使用温和的香皂,应用柔软的毛巾拍干或吸干皮肤表面的水渍;注意避免用力搓洗。
1、注意卫生
夏季,炎热而潮湿,是病菌生长繁殖的旺季,糖尿病患者很容易在这个时候发生皮肤感染,所以夏季注意卫生非常重要。
2、饮食节制
注意饮食虽然皮肤病变对饮食没有特殊的要求,但糖尿病患者如果不注意饮食禁忌的话,很容易引起血糖升高,引起皮肤病变或影响已有皮肤病变的愈合
3、防止外伤
夏季是衣着最少的时候,四肢暴露在外,一不小心就会引起各种外伤。一般人对小小的外伤可能并不在意,但糖尿病患者一旦发生外伤,就很难愈合,甚至感染反复发作。
4、提高免疫力
糖尿病患者大多免疫功能下降,容易引起病菌感染,所以提高免疫力也是预防皮肤损害的重点。可以从饮食、运动等各方面入手,全面提高机体抗病能力。
糖尿病患者进行糖尿病皮肤病治疗时,要保持皮肤皱折部位的清洁干燥。夏季洗澡后,可在皱折部位扑爽身粉,避免长期水湿浸渍手足,用水后及时擦干双手,糖尿病皮肤病治疗时特别注意擦干指缝,不要撕甲周皮肤上的肉刺,以免造成损伤。
但同时专家也指出,治疗糖尿病皮肤病变时也要不可忘记治疗糖尿病,毕竟糖尿病才是导致糖尿病皮肤病变发生的主要原因,而也只有这样标本兼治才能避免糖尿病皮肤病变病情反复。