养生导读：糖尿病性脂肪肝如何治疗?糖尿病并发脂肪肝早期症状并不明显，没有引起患者的重视。等脂肪肝发展到一定阶段会恶化成肝硬化、影响心血管，糖尿病性脂肪肝危害大，需要及早防治。那么，糖尿病性脂肪肝如何治疗呢?下面介绍相关的治疗措施，来看看吧。

1、控制血糖

糖尿病及时得到诊断和治疗，血糖控制良好时，可促进肝内脂肪浸润消退，因此对于糖尿病性脂肪肝患者应强调血糖的及时、有效控制。比较理想的控制指标是空腹血糖小于6.0毫摩尔/升，糖基化血红蛋白少于7%，餐后2小时血糖水平低于8.0毫摩尔/升。为了达到这些目标需要控制摄入热量，以每千克理想体重147～168千焦耳(35～40千卡)为宜，并调整饮食结构降低饱和脂肪酸的摄入使之小于10%总热量，同时减少胆固醇摄入，多吃蔬菜和水果。

2、合理的饮食习惯

必须注意每日三餐膳食调配合理，粗细搭配，适量多吃一些粗粮，如燕麦、玉米、甘薯、豆制品等，同时保证充足的蔬菜、水果，适量食用有降脂作用的食物，如海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯、胡萝卜、山楂等。避免饮食过度，保养身体，脾胃俱强，精微物质转化有常，机体健壮，使“正气存内，邪不可干”。也可采用民间药膳加强去脂减肥效果，如胡萝卜、葵花籽、鲜山楂、无花果、生槐花、嫩荷叶、菊花、新鲜玉米、木耳等，任取2～4种同煮后除渣取汁或煮粥，可作早、晚餐及点心服用。

3、药物治疗

在饮食控制和增加运动不能奏效的情况下应使用药物治疗。轻度的2型糖尿病可口服降糖药二甲双胍、甲苯磺丁脲、格列齐特、格列吡嗪等。现有供应的格列吡嗪控释片更具药物恒定释放的优点。1型糖尿病患者或药物控制不满意的2型糖尿病患者可考虑用胰岛素治疗，目前已有基因重组人胰岛素制剂供应，可避免产生胰岛素抗体。

4、修复肝细胞膜

及时修复肝细胞膜，恢复肝脏功能是治疗脂肪肝的关键。脂肪肝带来的损伤，归根结底是肝细胞受到了损伤。而肝细胞受损，肝细胞膜会首当其冲的受到伤害。细胞膜是肝细胞的保护屏障，在脂肪、病毒以及酒精的作用下，肝细胞膜发生破裂，出现缺口，从而导致肝细胞内容物的外泄，包括各种转氨酶的泄出，同时细胞内一些酶的作用会受到影响，肝功能指标相应出现异常。因此，脂肪肝的治疗既要对潜在病因进行针对性的治疗，也应从肝脏损伤的病理基础，针对肝细胞破坏，肝细胞膜破裂采取一定治疗措施。

5、治疗高血脂

由于多数糖尿病性脂肪肝患者常伴有高甘油三酯血症，可以考虑使用降脂药物，但降脂药物对于脂肪肝的效用是有争议的。糖尿病脂代谢紊乱主要系胰岛素缺乏或耐受及葡萄糖利用障碍而致脂肪过度动员所致，因此补充胰岛素、纠正糖代谢紊乱是纠正高脂血症的根本措施，必要时可加用烟酸的衍生物乐平脂或苯氧乙酸类的吉非贝齐等药降低血清甘油三酯，或用他丁类药物降低血低密度脂蛋白胆固醇。亦有学者主张应用二氯醋酸二异丙胺、必需磷脂(易善复)、维生素E等有改善高脂血症、脂肪肝和减轻肝纤维化的作用。

6、保肝药物治疗

保肝药物虽然不是治疗糖尿病性脂肪肝的特效药物，但对保护肝细胞，减轻肝脏炎症，阻止或延缓病变向肝硬化发展具有重要作用。保肝药物主要用于下列情况：①经饮食控制和增加运动减肥治疗后转氨酶仍持续增高者。②转氨酶虽然正常但肝穿刺提示肝脏有炎症者。③转氨酶正常但具有脂肪性肝炎的易患因素：如年龄>45岁、内脏性(向心性)肥胖、糖尿病、高血压、高甘油三酯血症、胰岛素抵抗等多项指标并存。目前临床上保肝药物种类繁多，应注意选择无副作用或副作用较小的药物，如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等。

7、中药治疗

现代医学认为，轻型脂肪肝一般不用药治疗，中、重型可选择性地使用调脂药物，不过，药物总是一把“双刃剑”，在治疗脂肪肝的同时也会造成肝脏损害。中医中药治疗糖尿病性脂肪肝时具有自己的优势，一方面讲究药食同源，对人体的毒副作用较小。另一方面提倡整体观念，综合调理。

中医认为，脂肪肝病位在肝，患者多肥胖之体，平素喜食肥甘厚腻之品，嗜好烟酒，又少于运动，水湿精微运化失调，湿热凝聚为痰，痰湿阻于肝络，使肝胆疏泄失常，痰浊淤滞日久，阻碍肝脏血行而致淤。脂肪肝的病理演变规律为：因邪生痰，痰湿致淤，因淤致损。而痰湿为脂肪肝发病的首要因素，对于糖尿病性脂肪肝可从痰湿论治，具有较好疗效。常用的中药有何首乌、泽泻、丹参、片姜黄、山楂、柴胡等，均已被现代研究证明有降脂作用。

8、培养劳逸结合的生活方式

益气保精，起居有常，机体气血运行通畅，脏腑功能正常，则“精神内守，病安从来”。现代科学研究认为，运动疗法是糖尿病治疗的重要方法。由于绝大多数糖尿病性脂肪肝患者为肥胖或超重，而运动可消耗体能，促进脂肪代谢，是减肥、控制体重最有效的方法，也有利于脂肪肝的治疗，具有“一箭双雕”作用。

因此，糖尿病合并脂肪肝的患者可根据自己体质，选择适宜的运动项目，如慢跑，打乒乓球、羽毛球等。从小运动量开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。有临床研究显示，节食、运动减肥可提高胰岛素敏感性，改善患者的肝功能和肝脏纤维化表现，甚至在早期可逆转脂肪肝。

治疗糖尿病性脂肪肝需要多管齐下，饮食、药物、运动等多种方式结合是最科学的治疗方法。